Имплантаты All-on-4 (все-на-четырех), как можно догадаться из названия, предлагает установить зубной протез всей челюсти всего на четырех имплантатах. В этой статье мы объясним всю концепцию этого лечения и предоставим всю важную информацию для существующих или потенциальных пациентов.
Несомненно, лечение имплантатами покорило мир стоматологии. Практикуемая с 1965 года имплантация стала самым эффективным и естественным видом лечения зубов. Что также важно, имплантаты должны простоять всю жизнь, предполагая, что в это время не будет никаких осложнений или несчастных случаев. Благодаря зубным имплантатам пациенты могут убрать разрывы между зубами, восстановить красоту своей улыбки и повысить уверенность в себе. Однако быстро выяснилось, что пациенты, которые потеряли многие или даже все свои зубы, и в результате нуждались в большем количестве зубных имплантатов в качестве замены, подвергли бы себя большому риску возможных осложнений и проблем со здоровьем с таким количеством установленных имплантатов. Конечно, имплантологи осознали этот факт, и, с течением времени, появилось лечение All-on-4. Название «All-on-4» («Все на 4») можно объяснить дословно как «все новые зубы на 4 имплантатах». В свое время, инициатором этого лечения стал Пауло Мало, португальский стоматолог, который сыграл ключевую роль в имплантологии. Он начал работать над продвижением имплантационного лечения в начале 90-х, и, наконец, в 1998 году, вместе со своей превосходной командой экспертов впервые применил лечение All-on-4.
Чтобы полностью понять суть этого лечения, нам необходимо понять его основные элементы- это зубные имплантаты и зубные протезы. Зубной имплантат — это хирургический элемент, напоминающий винт, который закреплен в челюсти. Он сделан из титана, и благодаря этому материалу имплантат, вкрученный в челюсть, естественным образом встраивается в нее (это происходит как биологический процесс, называемый остеоинтеграцией) и может заменить корень зуба. Роль имплантата заключается в том, чтобы удерживать протез (например, коронку, протез или мост). All-on-4 лечение подразумевает полную восстановление челюсти, поэтому в этом случае протез является мостом, заменяющим все зубы. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, мост покрывает от 10 до 14 зубов. Что касается стоматологического лечения All-on-4, в челюсть вставляется 4 имплантата, которые поддерживают полный зубной мост. Эта техника обеспечивает постоянное и эстетическое восстановление одной или двух челюстей и является наиболее эффективным лечением такого рода. Превосходство зубных имплантатов All-on-4 над другими процедурами полного восстановления челюсти достигается благодаря четырем основным характеристикам, которые одновременно являются и огромными преимуществами, а именно:
Короче говоря, все четыре имплантата выполняют свои функции и обеспечивают необходимый результат, который заметен сразу. Ведь как только пациент покидает кабинет стоматолога после установки имплантата, он сразу получает зубной протез. И все пациенты после лечения All-on-4 покидают кабинет стоматолога с абсолютно новой улыбкой. Излишне говорить, что протез, установленный сразу после имплантации, является временным и впоследствии должен быть заменен постоянным мостом. Имплантаты и челюсть нуждаются в нескольких месяцах для полной интеграции друг с другом и заживления, и только тогда мост будет установлен. Однако, стоит заметить, что у пациентов появляются временные зубы сразу после первого визита (имплантация). Что касается непосредственной функции, то временный протез восстанавливает эстетический вид улыбки, позволяет употреблять твердую пищу и улучшает речевые функции. Что касается долговечности, то вопрос «Как долго служат все 4 имплантата?»- является одним из наиболее часто задаваемых вопросов среди пациентов. Что ж, All on 4 — это очень долговечная процедура, и учитывая тот факт, что зубные имплантаты с полным ртом выполняются для стареющих людей, подавляющее большинство из них сохраняет их навсегда. Конечно, срок службы моста во многом зависит от ухода пациентом за ним и гигиены полости рта, но утверждается, что его минимальный срок службы составляет 20 лет, а во многих случаях он доходит до 30 лет и даже больше. Что касается вмешательства в челюсть, если мы сопоставим объем стоматологической работы, который является одним из самых больших в данном случае, так как это полное восстановление челюсти, с вмешательством в десны, которое включает в себя установку только 4 имплантатов, мы можем видеть, что технология и прогресс в медицине в данном случае решает эту проблему просто замечательно и вмешательство минимально по отношению к достигнутым эффектам.
Лечение All-on-4 проводится в основном для пожилых людей, но давайте немного подробнее остановимся на пациентах, кому может потребоваться такая процедура. Что ж, самая важная информация, которую следует помнить, это то, что не существует строгих критериев для отбора кандидатов, и только имплантолог может определить пациентов для All-on-4 после тщательного индивидуального обследования. Тем не менее, уже миллионы людей прошли такое лечение, и на основании данных, собранных у них и у стоматологов, мы можем определить некоторые рамки для кандидатуры на All-on-4. Таким образом, лучшими кандидатами являются те, у кого отсутствуют большинство или все зубы на одной или сразу двух челюстях- основной целевой группой являются пожилые люди, люди, попавшие в аварию или страдающие от кариеса. Следует отметить, что многие люди, недовольные своей улыбкой, думают, будто имплантаты All-on-4 для них. Но стоматологи всегда стараются сохранить естественные зубы, если это возможно, и зубные имплантаты All-on-4 никогда не устанавливаются по желанию пациента. Кроме того, зубные имплантаты могут быть установлены только в том случае, если у пациента имеется достаточная десневая ткань и структура челюстной кости это позволяет сделать. Если пациент не соответствует этому критерию, сначала необходимо провести предварительное лечение. Также важно, что здоровье полости рта кандидата должно быть хорошим, а общее состояние его здоровья допускает хирургическое вмешательство. Люди, рассматривающие эту процедуру, должны перечислить все лекарства, которые они принимают, потому что некоторые из них могут повлиять на заживление. И, наконец, курение недопустимо из-за его негативного влияния на процесс заживления. Вышеуказанные условия не являются строгими, а скорее общими и несут рекомендательный характер, поэтому, пожалуйста, не принимайте поспешных решений, поскольку только стоматолог имеет право это сделать.
Давайте распишем по шагам все этапы лечения, начиная с первого контакта со своим стоматологом и заканчивая конечным результатом.
Первая консультация имеет решающее значение для лечения. Это время, когда стоматолог тщательно проверяет состояние полости рта и общее состояние здоровья, выполняет и анализирует рентгеновское и CBCT-сканирование (конусно-лучевая компьютерная томография), задает жизненно важные вопросы, например, о курении, гигиене зубов, проблемах со здоровьем и лекарствах, а также о ожиданиях пациента от лечения. Затем стоматолог принимает окончательное решение относительно возможности лечения All-on-4. Это также лучший момент для пациента, чтобы решить, соответствует ли дантист их ожиданиям. Связь и доверие между стоматологом и пациентом имеют решающее значение и позволяют успешно и без стресса начать лечение. Если стоматолог, его опыт и навыки не вызывает доверие, пациенту следует получить мнение другого эксперта.
На этом этапе начинается лечение. Визит к стоматологу начинается с подготовки челюсти для имплантатов. All-on-4 предназначен для пациентов без зубов, поэтому, если у пациента осталось еще несколько зубов, их необходимо удалить. После этого имплантаты устанавливаются. В одну челюсть устанавливается 4 имплантата. Это хирургическая процедура, при которой пациенту предоставляется анестетик. Обычно достаточно применить местную анестезию с седацией. Однако в некоторых крайних случаях, таких как дентофобия, также возможна общая анестезия. Независимо от анестезии пациенту не нужно беспокоиться о боли во время процедуры. Имплантаты устанавливаются в точно определенном месте, чтобы нервы и пазухи оставались нетронутыми.
Деснам нужно несколько месяцев, чтобы зажить после установки имплантатов. Обычно это занимает от 3 до 6 месяцев. Только после этого может быть установлен постоянный мост. Сразу после установки имплантатов имплантолог устанавливает заживляющие абатменты, благодаря которым ткань десны заживает над участками имплантатов. Временные протезы также надевают на эти абатменты. После заживления десен лечебные абатменты заменяются окончательными абатментами, которые будут поддерживать постоянный протез. Обычно заживлению десен требуется около 4-6 недель после установки абатмента. Пациенты могут ускорить выздоровление, если будут правильно ухаживать за деснами (например, избегать остатоков еды, правильно чистить). Когда восстановление заканчивается, стоматолог может перейти к последнему этапу лечения.
стоянный мост служит новым набором зубов и должен идеально подходить. Зубной врач-реставратор должен быть очень точным, даже, можно сказать, дотошным, чтобы сделать All-on-4 протез, который выглядит естественно, эстетично и соответствуют улыбке пациента. Следовательно, бывают случаи, когда модель постоянного протеза изготавливается более чем за одно посещение. Суть этой стадии в том, чтобы сделать идеальные зубы, и ее длительность может варьироваться. Чтобы изготовить протез по индивидуальному заказу, стоматолог производит оттиски зубов, абатментов и челюстей. Мост также делается исходя из прикуса и внешнего вида улыбки. Когда модель готова, соответствующий мост начинает готовиться в лаборатории. Перед постоянным размещением моста, у пациента есть некоторое время для оценки ощущения во рту. Если какие-либо корректировки необходимы, они будут сделаны протезистом. Мост регулируется и устанавливается столько раз, сколько необходимо, и как только пациент соглашается на постоянную установку, он прикрепляется к абатментам. На этом этапе лечение All-on-4 заканчивается.
Однако восстановление не является прямой частью лечения All-on-4, оно играет важную роль в имплантации. Уход за зубными имплантатами может ускорить или замедлить выздоровление и возможность установки постоянного протеза. Таким образом, время между установкой имплантата и установкой протеза чрезвычайно важно, и на него влияет только пациент. Во-первых, успех оральной хирургии зависит главным образом от поддержания чистоты рта. После процедуры имплантации стоматолог всегда объясняет, как чистить All-on-4 импланты. Он включает в себя в основном использование зубной щетки, полоскания рта с солью и регулярное полоскание рта. Кроме того, прием пищи после установки имплантов All-on-4 должен соответствовать указаниям стоматолога. Рекомендуется как можно меньше напрягать области, подвергнутые хирургическому вмешательству, и не курить как можно дольше. На самом деле, курение является самой большой опасностью и должно быть прекращено до полного заживления ран. Что касается времени сразу после процедуры имплантации, то пациентам следует избегать пить холодные и горячие напитки или есть до тех пор, пока не ослабнет анестезия. Хирургическая область не должна быть повреждена пальцем или языком. Упражнения разрешены только через 48 часов после имплантации. Пациенты часто испытывают синяки или отеки, и это нормально и должно исчезнуть через несколько дней, их также можно уменьшить с помощью пакетов со льдом. Однако главное беспокойство — это боль, но не о чем беспокоиться. Если после имплантации возникает боль, то она продлится недолго и помогут обычные болеутоляющие средства.
Как и любое другое лечение, All-on-4 имеет как преимущества, так и недостатки. Здесь мы попытаемся указать основные характеристики All- on-4.
All-on-4 процедуры позволяет получить новый набор зубов за один день. Несмотря на то, что лечение длится несколько месяцев, пациенты вначале получают временные зубы. Это дает огромную психологическую ценность, позволяя людям говорить четко, улыбаться и есть без какого-либо дискомфорта. В результате основные проблемы пациентов, а именно чувство стыда за зубы и сложность в употреблении пищи, устраняются на ранней стадии.
Плохой вид зубов и некрасивая улыбка заставляют многих людей воздерживаться от общественной жизни. Они избегают говорить с людьми, улыбаться и вообще показывать свои зубы кому-либо. All-on-4 улучшает жизнь пациентов в значительной степени. Пациенты начинают говорить и много улыбаться. Их лица преображаются в лучшую сторону, так как нижняя или верхняя челюсть выглядят совершенно по-другому, она «заполнена» идеальным набором зубов. Психологическое состояние и уверенность в себе значительно улучшаются.
В отличие от обычных зубных протезов, которые могут быть неудобны и через некоторое время требуют замены, All-on-4 изготавливается только один раз. Пациентам не нужно беспокоиться о выпадении или скольжении протеза. Он не требует особого ухода, просто регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, и можете наслаждаться новым набором зубов в течение десятилетий
Американская Академия Парадонтологии утверждает, что кость, которая была вокруг корня зуба, начинает разрушаться (резорбировать) после потери зуба, и ношение обычных зубных протезов не предотвращает этого. Только имплантаты, которые интегрируются с челюстной костью, помогают сохранить ее здоровье и стабильность.
Все зубы в мосту идеально подходят друг к другу, не двигаются и не болят во время разговора, питья или еды, и прикус становится все сильнее и сильнее с каждым днем. Нет искусственного неба, поэтому пациенты чувствуют себя так, как будто у них здоровые зубы. Протез также является несъемным и требует только регулярной чистки, которая является обычной чисткой зубов и использование зубной нити, что усиливает ощущение естественности зубов.
Благодаря зубным имплантатам All-on-4 пациенты сокращают количество посещений стоматологов до минимума (что включает только контрольные посещения). Такие процедуры, как пломбы, лечение корневых каналов, виниры, коронки, зубные протезы и т.д. полностью исключаются. Это также позволяет сэкономить много денег, которые в противном случае были бы потрачены на будущие стоматологические процедуры.
Стоимость стоматологической имплантации All-on-4 в долгосрочной перспективе ниже, чем ее альтернативы. Учитывая, что лечение проводится один раз и больше не требуется никаких стоматологических работ, оно явно того стоит. Все больше и больше клиник предлагают рассрочку по методике «All-on-4», чтобы пациенты вообще не чувствовали эту разовую финансовую нагрузку.
Ключ к успеху в All-on-4 процедурах — это правильное восстановление после имплантации. Только от пациента зависит, идет ли заживление гладко и быстро или нет. Важно выполнять все инструкции стоматолога и неукоснительно им следовать (например, не курить, не есть твердую пищу сразу после лечения, соблюдать правила гигиены полости рта). Если пациент не позаботится о деснах, выздоровление будет нарушено, и в десны может попасть инфекция.
Существуют некоторые ограничения для процедур имплантации, и, к сожалению, не у всех есть возможность пройти лечение All-on-4. Если стоматолог не одобряет пациенту процедуру имплантации, протезы будут альтернативой.
Имплантация является одним из наиболее эффективных и успешных методов лечения зубов, с успехом в более, чем 98-ми% случаев. Тем не менее, есть 2% пациентов, которые испытывают неудачу при имплантации. В таких случаях стоматологи должны заменить имплантат на новый или установить вместо него зубные протезы.
Иногда имплантаты интегрируются с костью, и операция должна быть повторена. Основными факторами этого осложнения являются курение, некоторые хронические заболевания, лекарства, плохая плотность костей или питание.
Во время процедуры имплантации стоматолог должен быть предельно точным и обойти все нервы. Однако были случаи, когда у пациентов были повреждены нервы, что вызывало онемение, боль или парестезию в тканях вокруг, например, подбородок, зубы, губы или десны.
Если брать во внимание плюсы и минусы процедуры, становится ясно, что преимущества у имплантов All-on-4 явно перевешивают риски. Пациенты должны знать обо всех возможных рисках и осложнениях, но им следует иметь в виду, что это касается только 2% пациентов. Если пациенты выберут подходящую клинику и известного стоматолога и будут соблюдать надлежащую гигиену полости рта после имплантации, то они получат ощутимый эффект от имплантации и все дальнейшие преимущества.
Как обсуждалось ранее в этой статье, не каждый может быть допущен к процедуре All-on-4. Это не значит, что пациенты остаются без посторонней помощи. Напротив, они получают альтернативные методы лечения. Среди этих методов лечения есть:
Это мост, состоящий из стольких же коронок, сколько и недостающих зубов. Основное различие между обычным мостом и мостом, поддерживаемым имплантатом, состоит в том, что первый прикрепляется к естественным зубам, а второй устанавливается на имплантаты, закрепленные на двух краях моста. Когда у пациента осталось несколько отдельных зубов, стоматолог не всегда будет стремиться удалить их, чтобы выполнить All-on-4. Если зубы в хорошем состоянии, они останутся на своих местах, и стоматолог будет делать мосты вместо того, чтобы извлекать здоровые зубы.
Основное различие между All-on-4 и All-on-6 довольно очевидно. All-on-4 состоит из четырех имплантатов, а All-on-6 включает 6 имплантатов. Когда у стоматологов возникают сомнения относительно того, будут ли четыре имплантата иметь протез, они могут закрепить шесть имплантатов, чтобы удержать мост. Обычно это относится к верхней челюсти, потому что мост там труднее поддерживать, чем в нижней челюсти.
Этот протез опирается только на 2 имплантата в нижней челюсти и по крайней мере на 4 на верхней. Это намного дешевле, чем All-on-4, и это главное преимущество такого решения. Кроме того, такая избыточная стоимость может быть преобразована в All-on-4 в будущем. Он обладает большой надежностью благодаря имплантатам, но в то же время его можно снять в любое время без посещения стоматолога.
Это решение применяется, когда у пациентов вообще не может быть имплантатов или они ищут более дешевое решение, чем All-on-4. Современные протезы выглядят естественно, эстетично, и их легко снимать. Верхний протез покрывает крышу рта, а нижний имеет U-образную форму, чтобы образовать пространство для языка.
I agree to terms and conditions and privacy notice.*
I agree to personal data usage, specific data usage. and proceeding my data according to art 13 GDPR.*
Sign up to our newsletter!
Contact us
Call us
Chat with us
I agree to terms and conditions privacy notice.*
