حشوة الاسنان ملخص

ستحتاج إلى ملء الحالات التالية ، عندما:

تآكل سنك أو ميناك وتآكلهما
تضرر سنك أو ميناك ، وتكسر قليلاً ويفتقر إلى الشكل ليعمل بشكل صحيح
لقد سقط الحشو المؤقت الخاص بك
أسنانك بها تجاويف
أسنانك تتحلل مما ينتج عنه تجاويف في المينا
تم إجراء علاج قناة الجذر للحفاظ على الأسنان الطبيعية

في حالة ما يسمى بالحشوات المباشرة – أي التي يتم إجراؤها على الفور – يقوم الطبيب بتحضير حشوة الأسنان وإدخالها في الفتحة ، وبالتالي ملء الفجوة واستعادة الشكل والوظيفة الأصليين للسن. يتم علاجه باستخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية لضمان ارتباط الحشو بسرعة وأمان ببنية الأسنان الطبيعية.

قد تكون البطانة المصنوعة من الزجاج الشاردي أو الراتينج المركب أو مادة أخرى ضرورية في بعض الحالات لتأمين عصب السن.

إذا كانت المادة ملونة بالأسنان ، فسيتعين بناءها في طبقات ، مع ضوء ليزر خاص يصلب كل طبقة. قد يستغرق استخدام ضوء الليزر على هذه الطبقات المتعددة وقتًا.

بعد ذلك يتم التحقق من أن الحشوة الجديدة لم تتغير أو تثبط بأي شكل من الأشكال نمط العضة الطبيعية. إذا لزم الأمر ، فسيقوم طبيب الأسنان بتقليص الحشوة لتناسب تمامًا ثم تلميعها مرة أخرى.

في حالة الحشوات غير المباشرة ، سيقوم طبيب الأسنان بتركيب حشوة مؤقتة فقط ، في الغالب حشوة مركبة ، في الوقت الحالي. يلزم بعد ذلك زيارة أخرى لوضع الحشوة غير المباشرة ، لأن المادة يتم تحضيرها خارج الموقع في المختبر. ما هي الحشوات غير المباشرة؟

للحفاظ على الحشوات ، يجب اتباع نظافة الفم الجيدة – زيارة طبيب الأسنان بانتظام للتنظيف ، والتنظيف بالفرشاة بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد ، واستخدام خيط الأسنان واستخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا مرة واحدة على الأقل يوميًا. إذا اشتبه طبيب أسنانك في أن الحشوة قد تتشقق أو “تتسرب” (عندما لا تتناسب جوانب الحشو بإحكام مع السن ، فإن هذا يسمح للحطام واللعاب بالتسرب بين الحشوة والسن ، مما قد يؤدي إلى تسوس) ، سيأخذون أشعة سينية لتقييم الوضع. إذا كانت أسنانك حساسة للغاية ، أو إذا شعرت بحافة حادة ، أو إذا لاحظت تشققًا في الحشو ، أو إذا كانت قطعة من الحشو مفقودة ، فاتصل بطبيب الأسنان لتحديد موعد.

آلام الأسنان وحساسيتها

حساسية الأسنان بعد وضع الحشوة شائعة إلى حد ما. قد تكون الأسنان حساسة للضغط أو الهواء أو الأطعمة الحلوة أو درجة الحرارة. عادة ، تزول الحساسية من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. خلال هذا الوقت ، تجنب تلك الأشياء التي تسبب الحساسية. مسكنات الألم ليست مطلوبة بشكل عام.

اتصل بطبيب أسنانك إذا لم تهدأ الحساسية في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو إذا كانت أسنانك شديدة الحساسية. قد يوصون بمعجون أسنان مزيل للحساسية ، أو قد يطبقون عامل إزالة التحسس على الأسنان ، أو ربما يقترحون إجراء قناة الجذر.

يمكن أن يحدث أيضًا ألم حول الحشوات. إذا شعرت بألم عند العض ، فقد يتداخل الحشو مع لدغتك. ستحتاج إلى العودة إلى طبيب أسنانك وإعادة تشكيل الحشو. إذا شعرت بألم عند لمس أسنانك ، فمن المحتمل أن يكون الألم ناتجًا عن لمس سطحين معدنيين مختلفين (على سبيل المثال ، الملغم الفضي في سن مملوء حديثًا وتاج ذهبي على سن آخر يلامسه). يجب أن يختفي هذا الألم من تلقاء نفسه في غضون فترة زمنية قصيرة.

إذا كان التسوس عميقًا جدًا أو قريبًا من لب السن ، فقد تشعر بألم “من نوع وجع الأسنان”. قد تشير استجابة “وجع الأسنان” هذه إلى أن هذا النسيج لم يعد سليمًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج قناة الجذر.

يعاني الناس أحيانًا مما يُعرف بالألم الرجعي – ألم أو حساسية في الأسنان الأخرى غير تلك التي تلقت الحشوة. مع هذا الألم بالذات ، من المحتمل ألا يكون هناك شيء خاطئ في أسنانك. السن المحشو يمر ببساطة عبر “إشارات الألم” التي يتلقاها للأسنان الأخرى. يجب أن يقل هذا الألم من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين.

ملء الحساسية

ردود الفعل التحسسية تجاه الحشوات الفضية نادرة. تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة ، وفقًا لـ ADA. في هذه الظروف النادرة ، يُعتقد أن الزئبق أو أحد المعادن المستخدمة في ترميم الملغم يسبب الحساسية. تتشابه أعراض حساسية الملغم مع الأعراض المصاحبة لحساسية الجلد النموذجية وتشمل الطفح الجلدي والحكة. المرضى الذين يعانون من حساسية الملغم عادة ما يكون لديهم تاريخ طبي أو عائلي من الحساسية تجاه المعادن. بمجرد تأكيد الحساسية ، يمكن استخدام مادة تصالحية أخرى.

الحشوات المتدهورة

يمكن أن يتسبب الضغط المستمر الناتج عن المضغ أو الطحن أو الانضغاط في تآكل حشوات الأسنان أو تشققها أو تشققها. على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على معرفة أن الحشوة تتآكل ، يمكن لطبيب الأسنان الخاص بك تحديد نقاط الضعف فيها أثناء الفحص الدوري.

إذا انكسر الختم بين مينا الأسنان والحشو ، يمكن لجزيئات الطعام والبكتيريا المسببة للتسوس أن تشق طريقها تحت الحشوة. بعد ذلك ، فإنك تخاطر بتطوير تسوس إضافي في تلك السن. يمكن أن يتطور التسوس الذي يُترك دون علاج ليصيب لب الأسنان وقد يتسبب في خراج الأسنان.

إذا كانت الحشوة كبيرة أو كان التسوس المتكرر واسع النطاق ، فقد لا يكون هناك ما يكفي من بنية الأسنان لدعم الحشو البديل. في هذه الحالات ، قد يحتاج طبيب أسنانك إلى استبدال الحشوة بالتاج.

قد تكون الحشوات الجديدة التي تتساقط نتيجة التحضير غير المناسب للتجويف ، أو التلوث قبل وضع الحشوة ، أو كسر الحشوة من لدغة أو صدمة المضغ. عادة ما يتم فقدان الترميمات الأقدم بسبب تسوس أو كسر السن المتبقي.

أولاً ، يقوم طبيب الأسنان بتخدير المنطقة المحيطة بالسن بمخدر موضعي. بعد ذلك ، سيتم استخدام أداة حفر أو كشط هوائي أو ليزر لإزالة المنطقة المتحللة. يعتمد اختيار الأداة على مستوى راحة طبيب الأسنان وتدريبه واستثماره في قطعة معينة من المعدات بالإضافة إلى موقع ومدى الانحلال.

بعد ذلك ، سيقوم طبيب أسنانك بفحص المنطقة أو اختبارها أثناء عملية إزالة التسوس لتحديد ما إذا كان قد تم إزالة كل التسوس. بمجرد إزالة التسوس ، سيجهز طبيب أسنانك المساحة للحشو عن طريق تنظيف تجويف البكتيريا والحطام. إذا كان التسوس بالقرب من الجذر ، فقد يضع طبيب أسنانك أولاً بطانة مصنوعة من الزجاج الشارد أو الراتنج المركب أو أي مادة أخرى لحماية العصب. عمومًا ، بعد الحشو ، سينهي طبيب أسنانك عملية الحشو ويصقلها.

عدة خطوات إضافية مطلوبة للحشوات بلون الأسنان وهي كالتالي. بعد أن يقوم طبيب أسنانك بإزالة التسوس وتنظيف المنطقة ، يتم وضع المادة الملونة بالأسنان على شكل طبقات. بعد ذلك ، يتم تطبيق ضوء خاص “يعالج” أو يقوي كل طبقة. عند اكتمال عملية الطبقات المتعددة ، سيقوم طبيب أسنانك بتشكيل المادة المركبة إلى النتيجة المرجوة ، وتقليم أي مادة زائدة وتلميع الترميم النهائي.

دراسة حالة الجهاز الطبي: يتعاون باحثو UCL ومصنعي مواد طب الأسنان لتسريع تطوير مادة حشو أسنان جديدة للأطفال.

بدأ التخلص التدريجي من الزئبق في حشوات الأسنان لتقليل التعرض للزئبق والتلوث في عام 2018 ، مع حظر الملغم الفضي اللون لدى الأطفال دون سن الخامسة عشرة. من أجل وضع حشوة بيضاء غير متينة.

مع المستويات الحالية لاستهلاك السكر في المملكة المتحدة ، يعاني 16٪ و 23٪ من الأطفال بعمر 3 و 5 سنوات على التوالي من تسوس الأسنان (عدوى الأسنان) التي تتطلب حشوات. هذا أعلى في البلدان التي يتم فيها الجمع بين ارتفاع استهلاك السكر مع ضعف التثقيف والموارد المتعلقة بنظافة الأسنان ، مثل تايلاند ، التي تشهد 75-80٪. هذا ، مقترنًا بالخوف من الحقن والحفر ، يعني أن التحدي المتمثل في كيفية حشو أسنان الأطفال أصبح صعبًا بشكل متزايد وهناك حاجة طبية ضخمة غير ملباة لتطوير مركب بديل للأسنان.

يقود الأستاذان آن يونغ وبول أشلي ، معهد إيستمان لطب الأسنان بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، مشروعًا يقوم بذلك بالضبط ، وقد طوروا مادة مركبة ذاتية الترابط ، سهلة التركيب يمكنها إعادة السن إلى مظهره الأصلي وشكله ووظيفته في دقيقتين فقط .

يتضمن الإجراء المعتاد لوضع مركبات الأسنان عدة خطوات بما في ذلك الحفر ، والحفر بالحمض ، والتمهيدي ، ووضع المادة اللاصقة ، وإضافة المركب في طبقات متعددة متبوعًا بمعالجة كل طبقة بمصباح LED لمدة 20 ثانية. ومع ذلك ، مع هذا المركب ، لا يوجد حفر أو حقن مخدر حيث يجب إزالة العاج الناعم فقط ، ويمكن كشط هذا برفق. ثم يوفر المركب حاجزًا وقائيًا فوق المواد المتحللة المتبقية مما يساعد السن على الإصلاح. هذا لديه القدرة على منع الأطفال من الشعور بعدم الراحة والخوف من علاجات الأسنان الغازية ، ويقلل من استخدام التخدير ويوفر علاجًا أسرع وأكثر فعالية من حيث التكلفة لأطباء الأسنان.

بمساعدة مكتب الأبحاث المترجمة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، حصل الأستاذان يونغ وآشلي على جائزة NIHR i4i لتطوير المنتجات * بقيمة 969،582 جنيهًا إسترلينيًا ، مع موظفين آخرين في UCL قاموا بتمويل تطوير وتحسين متطلبات SMART المركبة والتصنيع والمتطلبات التنظيمية التي بلغت ذروتها في الإكمال الناجح من المرحلة الأولى من تجربة السلامة. شملت الدراسة الأولى من نوعها مرضى تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عامًا ، وحققت النتيجة الإيجابية للاحتفاظ المركب SMART دون ملاحظة أي آثار ضارة.

قبل منحة i4i الممنوحة لهذا المشروع ، كانت علاقة آن مع الشركة المصنعة لمواد طب الأسنان شوتلاندر تعني أنهم أصبحوا شريكًا صناعيًا لهذا العمل وحصلوا على ترخيص لبعض الملكية الفكرية للبروفيسور يونغ (IP) ، مما سمح لهم بالحصول على العلاج الطبي. الجهاز في السوق بمجرد أن يصبح المنتج جاهزًا.

نقلاً عن الدكتور بريان شوتلاندر ، المدير الإداري لشركة Schottlander: “هذا التعاون هو مثال عملي مثالي للفلسفة المنصوص عليها في بيان مهمتنا المتمثل في” تحسين طب الأسنان معًا “. إن التعاون مع الفريق الموهوب للغاية والمتحمس في معهد إيستمان لطب الأسنان بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس لم يفيد فقط المعهد وأنفسنا ، ولكن أيضًا ، والأهم من ذلك ، المرضى الذين يعتمدون علينا في رعايتهم “.

يشجع مكتب UCL Translational Research Office الذي يعمل بالشراكة مع UCLB بقوة مثل هذا التعاون بين الأوساط الأكاديمية والصناعة للتعبئة حول الفرص الإستراتيجية وتقديم فائدة حقيقية للمرضى. يمكن تسهيل الشراكات من هذا القبيل بين الأستاذين يونغ وآشلي مع شوتلاندر لإحضار جهاز طبي جديد إلى العيادة ، من خلال شبكات الابتكار العلاجي (TINs) في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. هذه مجتمعات خبراء منسقة حول 6 طرق علاجية (الأدوية البيولوجية ، والخلايا ، والجينات ، والأدوية المتجددة ، والأجهزة ، والتشخيص ، وإعادة التكوين ، والجزيئات الصغيرة) التي تتيح تبادل الخبرات وبناء الشراكات الخارجية.

يتضح مثال على مدى فائدة هذه الشراكات من خلال الدعم المطلق الذي قدمته شوتلاندر طوال المشروع والذي كان أساسياً في دفعه للمساعدة في إحياء مادة حشو الأسنان الثورية. من خلال Schottlander ، تم تقديم عمل UCL Eastman إلى هيئة مُبلغ عنها للحصول على علامة CE والتي إذا نجحت ، ستسهل متابعة الدراسة (المرحلة 2) وتسريع الانتقال إلى السوق حتى يتمكن Schottlander من البدء في بيع الجهاز.

يعلق البروفيسور يونج على الشراكة: “كانت ترجمة عملنا إلى العيادة مستحيلة بدون الدعم المستمر والواسع من بريان شوتلاندر ، ومستشاريه التنظيميين وشركته. لقد مكنت رؤيته العميقة لما هو مطلوب من إنتاج منتج نهائي لديه القدرة على إحداث ثورة في ترميم أسنان الأطفال “.

يعمل مكتب البحث الانتقالي (TRO) في UCL على مجموعة متنوعة من المشاريع ، والتي يسعى الباحثون عبر أي طريقة منها في كثير من الأحيان إلى التعاون الصناعي لتسريع الترجمة والمساعدة في تطوير حلول مبتكرة للاحتياجات الطبية غير الملباة.

ترحب UCL TRO بالفرص لاستكشاف أوجه تعاون بحثية جديدة للشركات التي تعمل على مواءمة نقاط القوة في UCL مع احتياجات عملك. يرجى الاتصال بـ TRO إذا كان لديك مشروع يتطلب خبرة أكاديمية من أجل التقدم أو لا تتردد في الانضمام إلى مجتمع TINs.

الوخز. أسنان مؤلمة. يعاني حوالي واحد من كل 10 أشخاص من حساسية الأسنان الناتجة عن تآكل المينا. ولكن بدلاً من تقديم حلول قصيرة المدى مثل معاجين الأسنان أو الحشوات الخاصة ، يمكن للتقنيات الجديدة طباعة طبقات جديدة كاملة من المينا على الأسنان – أو حتى تحفيز الجسم على نمو طبقات جديدة.

يريد الدكتور أنطونيوس أناستاسيو أن يكون قادرًا على طباعة سن جديد لك. لم يصل إلى هناك بعد ، ولكن تعاونًا من علماء المواد ومهندسي الليزر والأطباء في جامعة ليدز في المملكة المتحدة ، وصلوا إلى معلم هام على طول الطريق. يمكنهم طباعة طبقات جديدة من المينا على سطح الأسنان ، مما يمنع التعرض للثقوب الصغيرة التي تسمى أنابيب العاج ، والتي يمكن أن تسبب حساسية شديدة للسخونة والباردة ، فضلاً عن كونها أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان.

في الوقت الحالي ، لا يمكن للمواد التي يستخدمها أطباء الأسنان لإصلاح المينا أن توفر أكثر من إصلاح مؤقت. تتلاشى بمرور الوقت ، وتترك فراغات يمكن للبكتيريا الوصول إليها.

يجب أن تتغلب التكنولوجيا التي يستكشفها الدكتور أناستاسيو على هذه المشاكل. وأوضح الدكتور أناستاسيو: “نستخدم مادة مشابهة للمعادن الطبيعية للأسنان مثل هيدروكسيباتيت أو نوع آخر من فوسفات الكالسيوم”.

يمكن طباعة هذه المادة الجديدة على الأسنان باستخدام ليزر الفيمتوثانية ، الذي يسخن جزيئات أكسيد الحديد النانوية الصغيرة في المادة لربطها بسطح الأسنان الموجود. منطقة التسخين الصغيرة تتجنب إتلاف السن المحيط. يمكنهم أيضًا إضافة السيريوم وعناصر غريبة أخرى إلى المزيج لإعطاء خصائص المواد الجديدة المضادة للبكتيريا.

“لا يمكننا فقط استعادة المينا بمادة مماثلة للمعدن الأصلي للأسنان ، بل يمكننا أيضًا تحسينه. قال الدكتور أناستاسيو “ما نقوم به هو اكتشاف كيفية منع البكتيريا من استعمار السطح”.

حله هو أيضا أطول أمدا. في حين أن مواد الترميم الحالية مثل الراتنجات يمكن أن تتقلص بمرور الوقت أو مع درجة الحرارة ، فإن مادته لا تتقلص. وهي أيضًا مادة تسهل على اللثة الالتصاق بها ، مما يساعد على منع إصابة اللثة حول الفم بالتهاب دواعم السن.

في الوقت الحالي ، يتم تجربة هذه التقنية كجهاز في مدارس طب الأسنان للتأكد من عدم وجود آثار جانبية طويلة المدى وأنها يمكن أن تصمد أمام قسوة الحياة اليومية.

“بعض المرضى يضعونه في أفواههم ويقومون بالعناية به وتنظيفه بالفرشاة ووضعه أثناء الأكل. وقال “إذا كانت هذه الاختبارات إيجابية ، فيمكننا متابعة الدراسات السريرية”.

حساسية

في النهاية ، يمكن أن يكون المينا المطبوع في الأسواق في غضون خمس سنوات تقريبًا ، ويمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من تآكل المينا على الاستمتاع بالمشروبات الساخنة والباردة دون حساسية.

قال الدكتور أناستاتيو مازحا: “قال أحد أساتذتنا إنه دخل في البحث لأنه أراد الاستمتاع بالويسكي مع الثلج”.

تعد طباعة إصلاح الأسنان أمرًا واحدًا ، ولكن ماذا لو تم تحفيز جسمك على إعادة نمو الأسنان المفقودة أو التالفة؟

هذا هو هدف الدكتور إيغور أداميكو من الجامعة الطبية في فيينا ، النمسا ، والذي يحاول الكشف عن سر كيفية تحفيز تكوين أسنان جديدة باستخدام الخلايا الجذعية.

ولكن للقيام بذلك ، احتاج أولاً إلى خريطة.

“لفترة طويلة ، لم يعرف أحد عدد أنواع الخلايا والأنواع الفرعية التي تعيش في الأسنان. قال الدكتور Adameyko إن هذه المعرفة ضرورية لفهم كيف يتطور هذا العضو وينمو ويحافظ على نفسه.

لإجراء مثل هذا التعداد الخلوي ، استخدم عملية تُعرف باسم النسخ أحادية الخلية. يمكن لهذه الطريقة الجديدة تحطيم الخلايا واحدة تلو الأخرى ، وقياس الحمض النووي الريبي – وهو جزيء رئيسي مشابه للحمض النووي الذي يتحكم في التعليمات الجينية التي يتم تفعيلها – لآلاف الخلايا في نفس الوقت.

من خلال فحص مخطط الحمض النووي الريبي للخلية ، يمكن للباحثين معرفة نوعها ووظيفتها. من خلال هذه العملية المضنية ، وضع الفريق أطلسًا لجميع أنواع الخلايا التي تعيش في الأسنان ، مما ساعده أيضًا على فهم كيفية تفاعل الأنواع المختلفة من الخلايا.

“الخلايا تتبادل الإشارات ، وهذه ليست نوعًا من الإشارات الأثيرية ، ولكنها مادية تمامًا. تصنع الجزيئات وتفرز ، وبعض الخلايا لديها مستقبلات يمكنها الارتباط بهذه الجزيئات. يمكننا في الواقع رؤية هذه الأزواج في مجموعة البيانات والتنبؤ بهذه التفاعلات “.

الخلايا الدبقية

مسلحًا بهذه المعرفة ، قام فريقه بصقل ما يتحكم في حياة وموت السن ، وكذلك ما يتحكم في تحويل الخلايا المعروفة باسم الخلايا الدبقية ، وهي نوع من الخلايا التي تحيط بالخلايا العصبية وتعزلها ، إلى خلايا جذعية سنية يمكن أن تنمو الأسنان.

تنشأ الأسنان من نوعين مختلفين من الأنسجة الجنينية – الظهارة ، التي تولد الخلايا المنتجة للمينا ، واللحمة المتوسطة التي يمكن أن تصبح عظامًا أو نسيجًا حيًا داخل السن يسمى لب الأسنان.

كما قام الدكتور Adameyko وفريقه بالتحقيق في تطور الأسنان وتجديدها في الفئران ، التي تنمو أسنانها طوال حياتها لأنها تتغذى على الطعام القاسي. باستخدام معالجة كيميائية خاصة ، جعلوا أسنان الفئران شفافة وراقبوا ما حدث للخلايا الدبقية المتعقبة.

جعل فريق الدكتور Adameyko أسنان الفئران شفافة وتتبع ما حدث للخلايا بداخلها. ائتمان الصورة – جامعة فيينا الطبية

قال الدكتور Adameyko: “لقد رأينا أن الخلايا الدبقية قادرة على التحول إلى الخلايا الجذعية الوسيطة ، ربما لأن كمية الخلايا الجذعية التي تولد مع الفئران لم تكن كافية”. “يمكن أن تكون آلية احتياطية.”

دائمًا ما يكون طرف قاطع الفأر (يمينًا) حادًا لأنه يتم طحنه باستمرار. يتم تجديد السن بالكامل في غضون أسابيع قليلة من منطقة النمو (يسار). ائتمان الصورة – جامعة فيينا الطبية

يمكن أن تساعد هذه المعرفة الفريق في اكتشاف كيفية تنشيط الخلايا الدبقية لتحويلها إلى خلايا جذعية جديدة في البشر ، أو زراعة جذور جديدة لتجديد الأسنان الحية أو صياغة عصب جديد لزراعة الأسنان.

قال الدكتور Adameyko: “إذا كان هذا موجودًا في أسنان الإنسان ، فمن خلال القيام بذلك سنكون قادرين على إيجاد بعض الجزيئات التي تقوي استجابة الأسنان التعويضية”.

تم تمويل البحث في هذه المقالة من قبل الاتحاد الأوروبي. إذا أعجبك هذا المقال ، فيرجى التفكير في مشاركته على وسائل التواصل الاجتماعي.