Added on

Что такое костный трансплантат?

Существует множество причин, по которым Вам может понадобиться костный трансплантат. Возможно, ваши кости пережили травму в результате автомобильной аварии, инфекцию в результате операции или даже у вас могут быть врожденные аномалии.

Хотя это может показаться пугающей перспективой, костный трансплантат- это безопасная процедура, которая на самом деле довольно распространена в наши дни. Тем не менее, важно, чтобы вы поняли эту процедуру в полной мере. Именно поэтому в данной статье мы рассмотрим следующую информацию:

  • Что такое костный трансплантат?
  • Что означает трансплантация?
  • Чего я могу ожидать от операции по пересадке костной ткани?
  • Какие типы костного трансплантата?
  • Что такое зубной костный трансплантат?
  • Сколько стоит зубной костный трансплантат в Великобритании?

Мы поговорим о том, что такое трансплантация в целом, в то же время сосредоточив внимание на костном трансплантате в стоматологических целях. Мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас будет вся необходимая информация, чтобы поговорить с врачом об этой возможности для вас, и вы будете уверены в своей предстоящей процедуре.

Во-первых, что означает трансплантация?

Трансплантация-это процесс пересадки здоровой ткани с целью восстановления поврежденной или больной ткани..

Таким образом, костная трансплантация-это хирургическая процедура, при которой здоровая кость берется из одной части вашего тела и используется для восстановления поврежденных костей в другой части вашего тела. Таким способом можно восстановить почти каждую кость в вашем теле, а здоровую кость обычно берут с ребер, ног и бедер. Вы также можете получить костный трансплантат не от костей вашего тела, а от костей трупа или даже синтетических материалов.

Костная трансплантация используется для исправления широкого спектра костей в организме, но одно из ее наиболее распространенных применений-это зубной костный трансплантат или челюстной костный трансплантат. Челюстной или зубной костный трансплантат может быть более точно назван костным трансплантатом зубного имплантата, потому что многие люди должны пройти процедуру зубного костного трансплантата, прежде чем получить зубной имплантат. Это потому, что для вставки зубного имплантата требуется крепкая челюстная кость. И если ваша кость была повреждена или повреждена, что часто случается при отсутствии зубов, вам понадобится костный трансплантат во рту, чтобы создать достаточно прочную кость для закрепления имплантата. Ниже мы обсудим, почему вам может понадобиться костный трансплантат для вашего зуба.

Типы костного трансплантата

Итак, теперь вы знаете, что такое костный трансплантат, но знаете ли вы, что существуют различные типы костного трансплантата, не только в стоматологии, но и вообще? Кроме того, существуют различные типы костных трансплантатов и различные типы зубных костных трансплантатов. Ниже мы рассмотрим различные типы костных трансплантатов, а затем рассмотрим классификацию материалов для костных трансплантатов.

 Аллотрансплантат

Помните, как мы упоминали выше, что вы можете получить здоровую ткань от трупа? Ну, это в значительной степени то, как вы бы определили аллотрансплантат. Аллотрансплантат, то есть ткань, взятая у трупов, берется у людей, которые перед смертью приняли решение пожертвовать свою ткань посмертно именно для этой цели.

 Так что же такое аллотрансплантат костного трансплантата?

Костный аллотрансплантат – это здоровая ткань, взятая у умершего донора того же вида, и поскольку в данном случае речь идет о костных трансплантатах, ткань будет костной, в отличие от других тканей, подобных коже.

На самом деле, скажем более конкретно. Истинным определением аллотрансплантата является ткань от донора того же вида, что и реципиент, но не генетически идентичная-другими словами, вы не можете получить аллотрансплантат от себя.

Стоматологические процедуры с использованием костного аллотрансплантата довольно распространены в стоматологии и доказали свою полезность и безопасность при условии, что они выполняются с использованием лучших практик.

Эти передовые практики подразумевают строгое внимание к деталям, когда дело доходит до подготовки ткани перед трансплантацией донору. Необходимо обеспечить, чтобы риск передачи заболевания от донора реципиенту и его антигенности (отторжения трансплантата) был сведен к минимуму. Вот что это влечет за собой:

Человеческий скелет состоит из костного матрикса. Костная матрица – это твердый материал, который делает кости прочными, и внутри этого твердого материала вы найдете все, что заставляет  кости функционировать, такие как белки и биологически активные вещества. Белки в донорской кости должны быть стерилизованы и деактивированы перед трансплантацией.

Для этого необходимо использовать деминерализующее средство, например соляную кислоту. После того, как белки разлагаются деминерализующим средством, а минералы исчезают, остеоиндуктивные материалы (включая коллаген, белки, факторы роста, фосфаты кальция и клеточные остатки) остаются и образуют деминерализованный костный матрикс или DBM, который будет использоваться в качестве трансплантата.

Теперь другая проблема с аллотрансплантатами – это отторжение аллотрансплантата.

Есть три причины, по которым вы можете столкнуться с отторжением аллотрансплантата.

● Сверхострое отторжение
● Острое отторжение
● Хроническое отторжение

Гиперострое отторжение происходит сразу после завершения трансплантации, в течение нескольких часов или даже минут, и вызвано уже существующими антидонорными антителами, которые обнаружены в крови реципиента. То, что происходит, когда организм реципиента распознает донорские антитела, в конечном итоге увеличивает коагуляцию, вызывая воспаление и недостаточное кровоснабжение трансплантированной ткани (ишемия), а также необратимое повреждение трансплантата. Чтобы этого не происходило, проводится тщательный скрининг этих антидонорных антител.

Острое отторжение происходит в течение первых недель или месяцев после пересадки. Этот тип отторжения является результатом несовпадения антигенов лейкоцитов человека и приводит к гибели трансплантированной ткани. Этот тип отторжения обычно предотвращается с помощью иммунодепрессантов, которые реципиент должен принимать в течение всей жизни.

Хроническое отторжение развивается дольше и может даже не произойти в течение нескольких лет после трансплантации. Хроническому отторжению способствует атеросклероз, или болезнь трансплантата, наряду с фиброзом ткани трансплантата. Результатом этого является ишемия и гибель клеток, за которой в конечном итоге следует отказ  трансплантата. Пока еще нет терапии, специально предназначенной для предотвращения хронического отторжения, но ее можно успешно предотвратить с помощью комбинаций иммунодепрессантов, которые направлены на предотвращение острого отторжения.

Продолжайте читать, чтобы узнать о различиях между аллотрансплантатом и аутотрансплантатом, ксенотрансплантатом и аллопластом.

Аутотрансплантат

Есть еще один тип костного трансплантата, который, возможно, менее жуткий. Автографы на самом деле считаются золотым стандартом трансплантации, так как вам не нужно беспокоиться о доступности донора или отторжении ткани.

Так что же такое аутотрансплантат костного трансплантата? Как вы, вероятно, знаете, “авто” означает “я”, и, как следует из названия, определение аутотрансплантата-это ткань в вашем теле, которая пересаживается из одной части вашего собственного тела в другую часть тела.

Возможно, вы также слышали термин “местный костный аутотрансплантат”.- Обычно это относится к сращению позвоночника, когда ткань, окружающая область для получения трансплантата, собирается для трансплантата. Однако различные местные костные трансплантаты также использовались в челюстно-лицевой реконструкции.

Ксенотрансплантат

Ксенотрансплантат – это тип трансплантации ткани, когда ткань на самом деле происходит от донора, который отличается от реципиента. Это может звучать странно, но ксенотрансплантаты, как считается, имеют большой потенциал, особенно при пересадке органов, когда есть длинные очереди для органов. В настоящее время ксенотрансплантаты, такие как кожа свиней, могут использоваться для защиты ран у людей, пока рана не заживет.

Конечно, ксенотрансплантат может не только помочь, но и нанести большой вред. Вероятность отторжения выше, чем при использовании аллопластов, и более широкий спектр заболеваний может потенциально передаваться от донора к реципиенту. В настоящее время проводятся испытания для трансплантации у грызунов, и была рассмотрена идея использовать пересадку сердца от других членов семейства приматов людям для продления жизни человека, который находится в списке ожидания для пересадки сердца, но сначала нужно будет провести гораздо больше испытаний.

Однако вы можете получить костный трансплантат из материала костного трансплантата Bio-Oss, который на самом деле сделан из коровьих источников. Это используется, чтобы помочь новой кости сформироваться.

Аллопласт

Аллопластик – это трансплантат небиологического материала или биологического материала от другого вида, которым сильно манипулируют. Он также может быть изготовлен из стекла, изготовленного из гидроксиапатита, минерала, который естественным образом содержится в кости, что делает его биологически активным и рассасывающимся.

Материалы для костных трансплантатов

 стоматолог в своем кабинетеКаков материал костного трансплантата в норме? Существует три типа материалов, используемых в костных трансплантатах. Материал костного трансплантата может быть:

Аутологичная: это органическая ткань (в данном случае кость), которая поступает из собственного тела реципиента. Это материал, используемый в аутотрансплантатах, как упомяналось выше.

Аллотрансплантат: мы упоминали аллотрансплантаты выше как тип костного трансплантата. Эти костные трансплантаты обычно изготавливают из деминерализованной лиофилизированной кости.

Синтетический материал костного трансплантата: стоматологическая работа, требующая костного трансплантата, также может быть дополнена синтетическим материалом. Именно здесь появляются аллопласты, которые часто изготавливаются из искусственного материала для трансплантации кости, такого как стекло или пластик, которые содержат гидроксиапатит и трикальцийфосфат.

Существуют различные виды или марки аллотрансплантата, в том числе:

● Материал для костного трансплантата Grafton
● Деминерализованный костный матрикс
● MTF материал костного трансплантата

Это все используется в аллотрансплантатах.

Со всеми этими различными типами материалов для костного трансплантата возникает вопрос: что лучше? Синтетический материал для костного трансплантата, аутологичный материал или аллотрансплантат?

Когда речь идет о материале костного трансплантата, лучшим материалом для костного трансплантата для зубного имплантата является конкретный случай. Некоторые стоматологи предпочитают материал костного трансплантата аллотрансплантата для больших пространств и аллопластический материал костного трансплантата для заполнения небольших промежутков. Вы можете обнаружить, что все зависит от стоматолога и доступности материала, чтобы решить, каким материалом будет ваш костный трансплантат. Вы можете спросить своего стоматолога о том, что он думает о различных дентальных имплантатах, а также о материале костного трансплантата.

Следующее видео предназначено для тех, кто работает в области медицины, но вам может показаться интересным, если вы хотите посмотреть на стороны врачей, и не обращаете внимания на мрачные детали и изображения.

Процедура пересадки зубов

Давайте немного поговорим о процедуре. Общая процедура для костной пластики следующая:

● Анестезия проводится так, что вы не будете чувствовать боль

● Врач или медсестра будут отвечать за мониторинг ваших жизненно важных показателей.

● Пострадавший участок будет очищен

● Ваш хирург сделает разрез на коже и мышцах вокруг кости, которая получит трансплантат.

● В этот момент, в случае аутотрансплантата, ваш хирург также сделает еще один разрез, чтобы собрать ваш костный трансплантат.

● Хирург вставит костный трансплантат между двумя частями кости, которые необходимо восстановить  или срастить вместе.

● При необходимости будут установлены винты для фиксации трансплантата.

● Кожа и мышцы вокруг трансплантированной кости будут закрыты хирургическим путем, а также участок собранной кости.

Эта процедура является такой же, когда применяется  процедура трансплантации зубов или челюстной кости. Если вы получаете зубные имплантаты с процедурой костного трансплантата, она может не завершиться, пока полностью не завершится процедура восстановления зубного костного трансплантата, процесс, который может занять от нескольких месяцев до года.

Тем не менее, в случае, если вы получаете зубной костный трансплантат в качестве профилактической меры, чтобы обеспечить здоровую кость в будущем, тогда вы сможете установить имплантат в той же процедуре, что и костный трансплантат.

Процедура костного трансплантата для стоматологической работы довольно распространена, и хотя сейчас это может звучать страшно, в конечном итоге это будет стоить того, если у вас будут имплантаты для замены отсутствующих зубов.

Когда необходим костный трансплантат

Теперь вы знаете, что костный трансплантат делается, когда у вас есть кость, которая разрушается или повреждена, и вам нужно помочь восстановить ее с помощью кости из другого места или источника. Но в каких конкретных ситуациях вам может понадобиться костный трансплантат? В стоматологии наиболее распространенными причинами, по которым вам может понадобиться костный трансплантат,являются:

  • Костный трансплантат для зубного имплантата
  • Костный трансплантат после удаления зуба

Зубной имплантат костный трансплантат не всегда необходим, но не расстраивайтесь, если он вам нужен. Вы находитесь в хорошей компании. На самом деле, одно исследование показало, что половина участников нуждалась в костном имплантате для поддержки имплантата.

Костный трансплантат для зубного имплантата необходим, когда пациент, получающий имплантат, не имеет достаточно здоровой кости для поддержки имплантатов. У кого-то может быть недостаточно здоровой кости из-за проблем с развитием костей, заболевания десен, разрушения костей из-за отсутствия зубов или травмы лица.

Если вам нужен костный трансплантат для установки зубного имплантата, вам может быть интересно, сможете ли вы сделать костный трансплантат и имплантат одновременно. Вы можете выполнить процедуры одновременно, если существующая кость достаточно прочна, чтобы прочно удерживать имплантат. В этих случаях костный трансплантат необходим для долгосрочной поддержки, а не для немедленной поддержки.

Нужен ли костный трансплантат после удаления зуба?

Теперь перейдем ко второй причине, по которой вам может понадобиться ротовой костный трансплантат, а это зубной костный трансплантат после удаления. Костные трансплантаты часто рекомендуются после удаления, особенно когда зубной имплантат заменяет отсутствующий зуб. Это так называемые трансплантаты для консервации гребня, и они помещаются в разъем сразу после удаления зуба, поэтому ваш трансплантат может заживать вместе с разъемом. Но даже если у вас нет имплантата, ваш стоматолог все равно может порекомендовать костный трансплантат, чтобы ваша челюстная кость не повредилась там, где отсутствует ваш зуб.

Вы также можете получить костный трансплантат для удаления зубов мудрости. Это будет способствовать долгосрочному здоровью ваших вторых моляров. Удаление зуба мудрости костного трансплантата делается как дополнительная профилактическая мера. Требуемый уход после удаления зуба и костного трансплантата будет очень похож на уход после удаления, которое не сопровождается костным трансплантатом. Общие рекомендации по уходу:

● Не прикасаться к ране

● Держите марлю на месте в течение 30 минут после операции.

● Принимайте обезболивающие по назначению

● Избегайте полоскания или сплевывания в течение двух дней, чтобы не препятствовать образованию сгустка крови

● Не курить

● Обязательно отдыхайте и не занимайтесь интенсивной деятельностью

● Используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек, если это необходимо

Далее мы поговорим о костном трансплантате для зубных имплантатов и необходимом времени заживления, чтобы вы могли знать, чего ожидать после вашей процедуры.

Стадии заживления костного трансплантата

Процесс заживления костного трансплантата будет отличаться для всех, и это также касается времени заживления зубного костного трансплантата, но вот некоторые вещи, которые вы должны рассмотреть как часть типичного графика заживления костного трансплантата:

Боль: некоторая боль и дискомфорт – нормальное явление после операции на костном трансплантате. Ваш стоматолог скажет вам, как справиться с болью, и они могут даже прописать вам таблетки от сильной боли. Боль после операции должна улучшаться с каждым днем. Если это не улучшится, вы должны позвонить своему стоматологу.

Кровотечение: после операции следует ожидать небольшое кровотечение. Следите за тем, чтобы не усугубить кровотечение, правильно отдыхая после операции. Вы должны позвонить своему стоматологу, если кровотечение не проходит.

Отек: костный трансплантат для заживления зубного имплантата будет включать отек вокруг рта, щек и даже глаз. Не беспокойтесь, если опухоль проходит через три дня после операции. После этого, однако, должно стать лучше, и если это не так, вы должны позвонить своему врачу.

Время заживления костного трансплантата будет варьироваться, но в целом заживление может занять от нескольких месяцев до года. В течение этого времени следует соблюдать надлежащий уход, чтобы способствовать выздоровлению.

Риски костного трансплантата

Если вы получаете костный трансплантат, у вас может возникнуть вопрос: «Как долго длится боль от костного трансплантата?» Или «Каковы осложнения костного трансплантата после удаления зуба?» Или в случае костного трансплантата перед имплантатом? : «Каковы общие осложнения костного трансплантата зубного имплантата?»

Даже несмотря на высокий процент успешных операций по пересадке зубной кости (около 95%), как и при любой операции, существует ряд осложнений при пересадке костной ткани. Трансплантация кости является безопасной процедурой, если она выполняется лицензированным профессионалом. Осложнения при трансплантации ротовой кости редки, но могут включать:

Резорбция костного трансплантата: на ранних стадиях заживления, особенно у молодых пациентов, трансплантат может вернуться обратно в нездоровую волокнистую кость.

Сухой разъем: Одним из наиболее распространенных костных трансплантатов после осложнений удаления зуба является сухой разъем. Сухой разъем после костного трансплантата может возникнуть, если сделать костный трансплантат одновременно с удалением зуба. Это когда кровяные сосуды, которые должны образоваться в вашем пустом разъеме, не могут это сделать должным образом и кости остаются открытыми.

Отеки после трансплантации ротовой кости: определенное количество отеков после удаления зуба и костного трансплантата вокруг рта является нормальным и достигает пика примерно на третий день после операции. Если после трех дней отек зубного имплантата увеличивается, следует обратиться к врачу.

Боль: боль после костного трансплантата –это нормальное явление после операции. Зубная боль от костного трансплантата должна становиться немного лучше с каждым днем..

Повреждение нерва: вы можете испытать повреждение нерва после зубного костного трансплантата, которое может вызвать онемение, покалывание и боль. Большинство повреждений нерва носят временный характер, но если они длятся через 6 месяцев, то могут быть постоянными.

Услышав об этих осложнениях, вы можете немного забеспокоиться, но, как уже упоминалось выше, вероятность успеха костного трансплантата для челюстно-лицевой хирургии высока, а вероятность успеха костного трансплантата для зубного имплантата составляет около 95%

Уход за костным трансплантатом

Забота о трансплантации ротовой кости обязательна, если вы не хотите оказаться в кабинете врача. Ваш врач или стоматолог дадут вам инструкции по уходу за заживающим ртом, но общие инструкции после пересадки кости:

  • Не прикасаться к ране
  • Не полоскать и не плеваться в течение двух дней
  • Не оказывать давление на привитую область
  • Не поднимайте губу, чтобы посмотреть на швы.
  • Не курить после костного трансплантата в течение двух недель, если это возможно.

Стоимость костного трансплантата

Стоимость пересадки зубной кости в Великобритании может составлять от 200 до 4000 фунтов стерлингов, которые вряд ли будут покрыты  Государственной службой здравоохранения. Если вам нужен костный трансплантат для зубного имплантата, затраты будут еще больше, и вы можете рассмотреть возможность получения стоматологической работы за границей, о чем мы поговорим ниже.

Покрывается ли костный трансплантат национальной службой здравоохранения?

Как упоминалось выше, костный трансплантат, скорее всего, не будет покрываться НСЗ. Он может быть частично покрыт частной страховкой, в противном случае вам придется оплатить полную стоимость, которая варьируется от 200 до 4000 фунтов стерлингов. Возможно, что если ваш стоматолог решит, что вам абсолютно необходимо получить костный трансплантат, то НСЗ может оплатить его частично, но опять же, ваш стоматолог должен будет принять решение.

Костный трансплантат за границей

Если вам нужна более крепкая кость для того, чтобы получить зубные имплантаты, стоимость пересадки костной ткани будет еще выше. Вот почему вы можете рассмотреть возможность получения костного трансплантата и зубных имплантатов за рубежом в таких местах, как Венгрия или Польша.

 Например, в Польше средняя цена костного трансплантата составит чуть более 200 фунтов стерлингов, а цена имплантата также будет намного ниже, чем в Великобритании.

 Ознакомьтесь со следующей таблицей, чтобы увидеть цены на имплантаты для некоторых из самых низких цен в Европе:

Польша

от 1100 €

Венгрия

от 1000 €

Чехия

от 1100 €

Словакия

от 800 €

Испания

от 800 €

Сравните цены со средней стоимостью зубного имплантата в Великобритании, которая составляет 2250 фунтов стерлингов, и это большая экономия!

Кроме того, только потому, что стоимость лечения за границей дешевле, не означает, что уход хуже. Стоимость лечения дешевле просто потому, что стоимость жизни в других странах дешевле. Кроме того, зарубежные клиники хотят, чтобы британцы посещали их для работы стоматолога, и они полагаются на хорошие отзывы для распространения информации. У нас есть статья о зубных имплантатах, где вы можете узнать больше об их стоимости и получении их за границей.

Краткое изложение костной пластики

Теперь вы знаете основы костного трансплантата. Это довольно распространенная процедура, выполняемая, когда нездоровую или поврежденную кость необходимо укрепить. Существуют также различные типы костного трансплантата и материалы для костного трансплантата. У вас может быть костный трансплантат, взятый из другой части вашего тела, который называется аутотрансплантатом. У вас также может быть костный трансплантат, взятый из трупа, который называется аллотрансплантат. Или у вас может быть даже костный трансплантат, который сделан из синтетического материала, называемого аллотрансплантатом.

Костные трансплантаты часто выполняются после удаления зуба, чтобы обеспечить дальнейшее здоровье вашей челюстной кости в будущем, особенно если вы планируете получить имплантаты для замены отсутствующего зуба. Вы также можете получить костный трансплантат перед зубным имплантатом, чтобы существующая кость была достаточно прочной, чтобы сохранить стабильность имплантата. Также Вы можете получить костный трансплантат одновременно с зубным имплантатом, и в этом случае это будет гарантировать здоровье костей в будущем. Чтобы обеспечить правильное заживление костного трансплантата, следуйте инструкциям вашего стоматолога после ухода и рекомендациям, изложенным выше.

Вопросы и ответы

Какой лучший материал для костного трансплантата?

Лучший материал для костного трансплантата должен рассматриваться в каждом конкретном случае. Иногда лучшим материалом будет высушенный сублимацией аллотрансплантат (ткань из трупа, которая была деминерализована, также называемая DBM, деминерализованный костный матрикс), а иногда это будет кость из собственного тела пациента. Некоторые стоматологи даже предпочитают аллопласт (синтетический материал), особенно когда речь идет о поддерживающих имплантатах.

Что мне делать, если выходит мой материал для костного трансплантата?

Костные трансплантаты обычно изготавливаются из макрочастиц и имеют консистенцию, подобную песку. Поэтому нормально заметить, что некоторые маленькие гранулы могут сместиться в первые дни после вашей процедуры. Это не повод для тревоги и действительно вполне нормально. Очевидно, что если это продолжается в течение нескольких дней после операции или ухудшается, вам следует обязательно обратиться к стоматологу.

Нужен ли костный трансплантат для зубного имплантата?

Костный трансплантат необходим только для зубного имплантата, когда челюстная кость пациента недостаточно прочна, чтобы поддерживать имплантат, или стоматолог пациента решает, что костный трансплантат следует установить сейчас, чтобы предотвратить ослабление кости в будущем.

Нужен ли костный трансплантат после удаления зуба?

Вам может понадобиться костный трансплантат после удаления зуба, если вы планируете установить имплантаты позже. Сообщите своему стоматологу, если вы планируете получить имплантаты, и он сможет посоветовать вам наилучший курс действий.

Отправить запрос

Agnieszka
Patient Advisor
 

Contact us

Call us

Chat with us

Are you looking for treatment abroad?

Klaudia
Patient advisor