Added on

Что такое зубная коронка?

Люди часто путают зубные имплантаты с зубными коронками, возможно, даже слишком часто. Хотя определить, где коронка можно на глаз. Зубной имплантат представляет из себя винт или каркас, скрытый в челюстной кости и ткани десны. Зубная коронка же — это то, что специалисты называют верхней частью — зубной колпачок — деталь, которая на самом деле похожа на естественный зуб.

Бывают случаи, когда зубная коронка используется, как средний вставной зуб в зубном мосту без какой-либо опоры в челюсти или как частичная коронка, построенная на искривленном или сломанном зубе.

Для зубной коронки всегда нужна либо естественная зубная платформа, либо зубной имплантат, удерживающий ее на месте. Только тогда на зуб или имплант может быть надета коронка. В повседневной речи вы также можете услышать как зубные коронки, называемые «колпачками».

Основным качеством зубной коронки является форма, не отличающаяся от настоящего зуба, и твердость материала, из которого она изготовлена. Его вторичной характеристикой является цвет, который должен быть такого же оттенка, как и другие зубы, или, если хотите, ваши зубы должны соответствовать оттенку новой коронки.

Зубные коронки используются в основном для восстановления эстетических и практических функций:

  • Сломанные зубы
  • Треснутые зубы
  • Слабые (гнилые) зубы
  • Изношенные зубы
  • Зубы некрасивой форма
  • Зубы, изменившие свой цвет
  • Неровно расположенные зубы (чтобы убрать промежутки)

Хорошая зубная коронка не должна быть установлена ​​на имплантате, она должна имитировать настоящий зуб с точки зрения его размера, прикуса и цели, то есть восстановить способность пациента правильно есть и не мешать ему при разговоре.

В некоторых случаях зубные коронки также используются при восстановлении молочных зубов, особенно когда естественный первичный зуб не может выдержать пломбу или чтобы защитить его от кариеса.

Разница между зубными коронками и зубными “колпачками”

Термины являются взаимозаменяемыми и, следовательно, означают одно и то же. Зубная коронка — это зубной “колпачок”, но никогда не имплантат.

Зубные коронки, накладки и 3/4 коронки

В некоторых случаях, когда зуб поврежден частично и не требует использования целой коронки, его форму можно исправить с помощью частичной коронки или накладки, то есть пломбы, которая соответствует полости, или неправильной формы зуба. Инкрустация покрывает середину зуба между остриями, тогда как накладка покрывает один или несколько остриев зуба. Если реставрация покрывает всю поверхность зубной коронки, то мы называем ее зубной коронкой. Коронки, поставленные после обработки корневого канала, называются эндокоронками. Накладки и вкладки используются для задних зубов, потому что в этом регионе его эстетика достаточна, и такое восстановление позволяет сохранить зубную ткань пациента. Накладки и 3/4 коронки требуют удаления меньшего количества зуба, поэтому являются менее инвазивным и агрессивным методом косвенного восстановления зуба.

Кому следует использовать зубные коронки?

Вы потеряли часть своего зуба в результате несчастного случая или во время еды? Или вы страдали от кариеса, который вызвал трещины? Или ваши зубы потеряли свой естественный цвет в результате употребления кофе или курения? У вас неровно поставленные зубы и вам требуется зубная коронка, чтобы заполнить видимые промежутки между зубами? Если это так, зубные коронки действительно являются надежным ответом на ваши проблемы.

Некоторые пациенты задаются вопросом, могут ли зубная накладка или пломба также справиться с задачей, но, к сожалению, пломбы менее долговечны и недостаточно прочны, чтобы выдерживать давление, создаваемое человеческой челюстью при жевании. Наиболее разумным ответом на любой скол или треснувший зуб является зубная коронка.

Типы зубных коронок

Когда речь идет о типах зубных коронок, мы различаем их по материалам, использованным для их создания, как это происходит с зубными имплантатами, пломбами или винирами. Некоторые исходя из используемых материалов больше подходят для пациентов с проблемами кариеса, некоторые только для передних зубов, некоторые для задней части, а некоторые используются только по прихоти пациента.

Здесь мы собираемся обратить свое внимание на коронках для постоянных зубов. Их несколько видов, в зависимости от того, из чего сделана зубная коронка, а именно: металлические коронки, сделанные из нержавеющей стали, или цельнометаллические (золотые коронки), фарфоровые и полностью керамические коронки.

Металлические коронки

Многие люди путают металлические коронки с керамическими, не имея представления, что такое полимерный материал на самом деле. Металлические коронки бывают двух типов: коронки из акриловой смолы и коронки из композитной смолы.

Акриловая коронка — это временная коронка, используемая до тех пор, пока коронка не появится в лаборатории. Как таковая, она легко может сломаться и намного слабее, чем постоянная коронка, и соответственно она быстро изнашивается. Поэтому к ней следует относиться с осторожностью при употреблении твердой пищи. Ее основным преимуществам являются цена и множество цветов, из которых ее изготавливают. Следовательно, можно легко подобрать цвет коронки под цвет зубов.

Металлические коронки

1.Коронки из нержавеющей стали, также известные как предварительно отлитые коронки или сборные коронки, дешевые и не требуют многократных посещений стоматолога во время всего срока использования.

В случае первичного прорезывания зубов у детей, в целях защиты от кариеса, используется коронка из нержавеющей стали, вместо дорогостоящей профилактической многократной процедуры для лечения молочного зуба, который со временем в конечном итоге выпадет сам по себе, что с коронкой, чтоб без.

2.По желанию пациента стоматологи могут установить металлические коронки, состоящие из сплава золота или серебра, которые, кстати, никогда не бывают чистыми на 100% и содержат элементы, необходимые для упругости и долговечности коронки, такие как медь, палладий, платина, никель или кобальт. Металлические коронки очень устойчивы к давлению и не повреждают противоположные зубы. Из всех стоматологических коронок металлические коронки обеспечивают лучшую долговечность и прочность. Внешний вид и функции коронки будут определяться процентным содержанием золота в ней. Поэтому золотые коронки делятся на 3 категории в соответствии с системой классификации стоматологических сплавов Американской стоматологической ассоциации:

  • Высокородные сплавы (драгоценные металлы): состоят из более чем 60% драгоценных металлов, таких как золото, серебро, медь, палладий, платина и родий (иридий). Может содержать до 77% золота в составе, что дает сильный желтый, желтый, бледно-желтый или белый цвет (серебряные зубные коронки состоят в основном из серебра). Однако, пациент должен иметь в виду, что чем больше золота содержится в металлическом сплаве, тем мягче будет коронка и, следовательно, ее не следует использовать для частей челюсти, которые требуют устойчивости к высокому давлению при жевании или прикусывании. Кроме того, некоторые люди страдают от аллергии на металлы, которая проявляется в различных симптомах, а не только в полости рта или области рта. Блестящие золотые коронки, конечно, выглядят потрясающе, но, вы должны понимать, что чем больше они сияют, тем дороже будет и коронки.

Некоторые стоматологи сотрудничают с ювелирными сетями, предлагая небольшие драгоценности и кристаллы алмаза, постоянно прикрепленные к передней части зубной коронки за дополнительную плату, так называемые украшения для зубов.

  • Благородные сплавы (полудрагоценные металлы) — состоят как минимум из 25% драгоценных металлов и содержат до 20% золота, с другим цветом и физической стойкостью к жеванию и более сильному кусанию. Из-за меньшего количества включенного золота и серебра коронки из этих сплавов, как правило, стоят дешевле, чем аналоги с более высоким содержание драгоценных металлов.
  • Не благородные металлы — композиты, состоящие из менее чем 25% драгоценных металлов, также известных как неблагородные металлы, которые окрашены в белый цвет благодаря серебряному покрытию — это самая дешевая из металлических зубных коронок. Чем меньше количество мягких драгоценных металлов, таких как золото и серебро, в сплаве короны, тем сильнее коронка. И тем не менее, тем выше риск аллергии также.

Зубные фарфоровые коронки (зубные керамические коронки):

Для людей с аллергией на металлы наиболее часто рекомендуемое решение — это зубная керамическая коронка, изготовленная в основном из фарфора (стекло с дополнительными элементами), которая обеспечивает более естественное сочетание цвета с зубами благодаря их свойству полупрозрачности. Это, в свою очередь, означает, что они могут быть окрашены и изготовлены надлежащим образом без проблем. Вот почему в настоящее время это самые популярные зубные коронки. Фарфоровые зубные коронки могут изнашивать соседние зубы и обеспечивать большую прочность

чем полностью керамические коронки, но меньше, чем металлокерамические коронки. Четыре наиболее часто используемые керамические композиции:

  • состав на основе стекла с алюминием
  • состав на основе кристаллического стекла с кварцем и наполнителями
  • частицы оксида алюминия на кристаллической основе со стеклянными наполнителями
  • глиноземные и циркониевые композиты

Фарфоровые зубные коронки можно использовать для передних или задних зубов. Цены на керамические коронки превышают цены на металлические не благородные или металлические коронки. Но они до сих пор не являются наиболее доступными по соотношению цена/качество, поскольку они дешевле, чем зубные коронки из сплава золота или диоксида циркония, что обеспечивает их популярность.

Это самые популярные керамические системы, используемые в стоматологии.:

  • Полевой шпат является традиционным выбором из-за эстетики коронки, он содержит полевые шпаты и менее долговечен, чем диоксид циркония или металлические коронки. Полевые шпаты состоят из натурального кристаллического алюминия, кварца и кислорода с другими рудиментарными элементами. На рынке появилось много новых продуктов и композиций, которые более долговечны, меньше подвержены разрушению, но не обладают таким эстетическим свойством и естественным внешним видом, которые обеспечивают полевые шпаты.
  • Emax — полностью керамическая система на основе литий-силикатного стекла. Цельнокерамические протезы Emax набирают популярность благодаря своей эстетике, долговечности и прочности. Система Emax в основном рекомендуется для коронок и виниров в переднем отделе челюсти. Коронки Emax можно зацементировать в тот же день и быстро изготовить с помощью фрезерования CAD-CAM. Они не имеют аллергенного потенциала из-за керамической структуры композита, содержащего только небольшое количество глинозема. Недостатком коронок и виниров Emax является их высокая цена.
  • Следует упомянуть о более новых версиях систем e.max: композицию дисиликата лития IPS e.max, обладающую большей прочностью и долговечностью, и IPS e.max из циркония. Качественные коронки Emax могут служить до 15 лет. Более новые системы изготовлены с использованием техники CAD / CAM в стоматологической лаборатории.
  • Коронки IPS Empress System являются более прочными, чем стандартные коронки и виниры e.max, и можно сказать, что они содержат больше стекла (глинозема), чем фарфора. По сравнению со стандартной коронкой покрытой полевым шпатом, эти коронки отлиты для идеальной подгонки.
  • Особой разновидностью керамических коронок является новейшее изобретение, так называемые прессованные керамические коронки. Сверху они сделаны из фарфора, а основание изготовлено из различных материалов, таких как цирконий. Основа из диоксида циркония обеспечивает коронке прочное основание и долговечность, как в случае с фарфоровой коронкой. Таким образом, коронка выглядит как фарфоровая, но приобретает прочность и стабильность циркониевой. Коронки только из диоксида циркония имеют штампованные сердцевины, покрытые фарфором, и, следовательно, более долговечные и крепкие, чем стандартные керамические коронки. Недостатком является непрозрачность коронки.
  • Коронки Procera- это безметалловая керамика, изготовленная из биосовместимых оксида алюминия, оксида циркония или титана. Безопасная для десен керамическая коронка, полностью лишенная каких-либо металлических примесей для пациентов с аллергией, используется благодаря своей исключительной прочности в качестве керамики, что позволяет использовать ее на задних и передних зубах. Фарфоровые коронки Procera выглядят естественно, хотя могут стоить дороже, чем стандартные коронки, благодаря их исключительной прочности и надежности.
  • и последний вид керамического биосовместимого материала, используемого для зубных коронок, виниров и имплантатов — это цирконий, которому мы уделим особое внимание.

Циркониевые коронки
Новейшим решением на стоматологическом рынке является коронка из циркония, иногда называемая также коронкой из циркония, благодаря основным используемым материалам — оксиду циркония или диоксиду циркония. Они характеризуются почти идеальным сходством с натуральными зубами по своим качествам, а именно — долговечностью и устойчивостью к трещинам. Циркониевые коронки менее подвержены сколам и повреждениям, поскольку они очень долговечны и имеют прочную внутреннюю структуру. Цирконий является металлом семейства титанов, который обычно добывают, он отличается своей прочностью и долговечностью. По сравнению с коронками из PFM или металлическими коронками вероятность аллергической реакции на металлические компоненты, особенно никель, снижается почти до нуля, поскольку диоксид циркония является наиболее биосовместимым из всех используемых в настоящее время материалов коронок.

С другой стороны, эти коронки имеют свои недостатки в цене из-за того, что твердые коронки из диоксида циркония очень трудны в изготовлении и требуют много времени для регулировки в случае необходимости. И, таким образом, могут вызвать естественные повреждения зубов в результате кусания или жевания. Цирконий очень популярен среди пациентов, страдающих аллергией, поэтому растет спрос на них и в стоматологии. Вообще говоря, цирконий является очевидным выбором, когда речь идет о долговечности, прочности и неуязвимости для трещин — материал настолько сложен, что может создавать трудности при обработке и настройке стоматологом. Самая новая технология изготовления циркониевых коронок — это CAD-CAM, то есть автоматизированное проектирование — компьютерное фрезерование.

Разновидностью коронок из циркония является так называемая коронка LAVA, которая может быть изготовлена из фарфора или диоксида циркония. На данный момент они прошли менее 100 клинических исследований и прошли клинические испытания в течение всего 10 лет. Особые свойства, которыми обладают коронки из циркония LAVA, включают прозрачную естественную эмаль зубов и отличную прочность. В то время как керамические коронки являются предпочтительными по своей эстетике, а коронки из PFM — по своей долговечности и прочности, все эти качества сочетают в себе коронки из диоксида циркония LAVA. Их основным недостатком, конечно же, является высокая цена, поскольку они могут стоить до 1800 долларов в США или около 600 фунтов в Великобритании за одну коронку. Короны LAVA по сравнению с другими коронками выглядят намного более эстетично, но менее безжизненно из-за их непрозрачности.

И последнее, но не менее важное: существуют так называемые коронки CEREC, которые являются продуктами CAD-CAM, то есть создаются с помощью автоматизированного проектирования — производятся,  мгновенно устанавливаются и цементируются на месте. Подробнее о коронках, которые за изготавливаются и устанавливаются за одно посещения CEREC ниже.

CEREC — коронка за один день

Обычно установка коронок может потребовать нескольких посещений и, следовательно, времени и усилий. В некоторых случаях это может занять до трех недель, поэтому уже давно появилась идея ускорить этот процесс, как в случае однодневными имплантами. Однако с уже упомянутой новой технологией CAD / CAM (Computer-Aided-Design / Computer-Aided Manufacturing) стоматологи всего мира получили новый метод мгновенного изготовления определенных типов зубных коронок. Это, в свою очередь, позволяет немедленно установить и зацементировать коронку на корень зуба. Новые коронки, изготовленные таким образом, называются коронками CEREC, а процесс известен как коронки за один день или конорки CEREC за одно посещения.

Как выглядит процесс изготовления CEREC?

Первое, что сделает ваш стоматолог, это 3-мерный (3D) цифровой снимок рта, чтобы вычислить пространство для коронок. Поэтому больше не нужно никаких стандартных слепков, все это выполняется с использованием медицинских мини-камер. На следующем этапе весь потенциал CAD / CAM (автоматизированное проектирование / автоматизированное производство) используется для проектирования и изготовления на месте «монолитных» коронок. Следующим этапом является подбор цвета. В это время пациент ждет, когда его коронки будут закончены и правильно затенены под цвет натуральных зубов.

Самое большое и наиболее очевидное преимущество такой современной системы CEREC заключается в том, что весь процесс занимает всего 2 часа. Срок службы коронок CEREC составляет от 10 до 15 лет. Поэтому нет необходимости во временных коронках, слепках или многократных посещениях стоматолога по сравнению с обычными зубными коронками. Цена на коронки CEREC находится в пределах ценового диапазона обычных фарфоровых или циркониевых коронок.

Сочетание металла и фарфора
Металлокерамические коронки (PFM коронки)

Фарфоровые коронки или колпачки представляют собой гибридную зубную коронку, в которой фарфор составляет верхнюю часть и прикрепляется к металлическому дну. Нижележащая двухслойная металлическая основа хорошо прилегает к обработанному заранее зубу и обеспечивает прочность конструкции, типичную для металлов, несмотря на то, что она тонкая.

Основным преимуществом металлокерамических коронок является прочность, которую они предлагают при кусании и жевании по сравнению с керамическими коронками. Основным недостатком являются четкие линии десен, видимые в во время рецессии десны с возрастом, что придает зубам не естественный вид. Методы изготовления коронок, связанных с использованием фарфора (PCB), состоят из прессования фарфора над металлом, так называемый метод POM, и прессования фарфора с металлом, так называемый метод PTM.

Также более известный как PFM, фарфор, сплавленный с металлическими коронками, в основном используется в британской системе NHS, однако из-за нежелательных результатов, которые они могут вызывать, они становятся все менее и менее используемым типом коронок. И это несмотря на то, что фарфор, сплавленный с металлическими коронками, в настоящее время более доступен, чем керамические коронки.

Сравнение зубных коронок — что выбрать?

Надо отметить, что фарфор и золото были долгие годы стандартным материалом, используемых для коронок, но новая циркониевая керамика постепенно заменяет их, даже несмотря на то, что появляются все новые вариации фарфора, например коронки IPS e.max.

Подводя итоги, на сегодняшний день лучшая цена-качество на рынке — это коронки Emax — они простоят дольше всех, учитывая их цену. Однако имейте в виду, что рецессия десен, аллергия или просто ваш бюджет могут помешать вам установить выбранную зубную коронку. Так же все нюансы установки и эксплуатации коронки должны быть предварительно согласованы со специалистом. Цена на новые методы и продукты для реставрации зубов может быть высокой, в зависимости от того, в какой части мира находится стоматологическая клиника, которую вы выбираете.

Установка зубных коронок

Первый визит: диагностика и временная установка коронки

В зависимости от выбранного типа зубных коронок, весь процесс их установки специалистом может занять до 2 или 3 посещений. Некоторые материалы, используемые для коронок, требуют больше времени для подготовки в сторонней лаборатории, в то время как некоторые предлагают быструю возможность изготовить их на месте с использованием новейшей технологии, такой как CAD-CAM, то есть автоматизированное проектирование — фрезерование с помощью компьютера , Тем не менее, все методы требуют диагностической консультации у стоматолога, чтобы подготовить план лечения и создать цифровую модель будущей улыбки пациента.

Что требуется в начале:

  • обследование
  • получение пантомографического и цифрового изображения зубов (2D / 3D / CBCT / CT)
  • анализ улыбки и цифровой дизайн с вашим специалистом

В настоящее время все больше и больше специалистов используют цифровую технологию проектирования на консультациях для получения более точных и надежных результатов.

Только после такого практического теста специалист может узнать, сколько коронок потребуется для достижения желаемого результата и сколько это будет стоить. Если пациент принимает решение о предложенном плане лечения, то можно начинать. Причем начать можно в следующее посещение или сразу после консультации.

Сверление зубов, подбор цвета и временные коронки

После того как большая часть необходимой работы выполнена и чтобы иметь возможность цементировать или прижимать зубные коронки к зубам, необходимо привести естественный зуб с помощью сверления в базовую форму, которая служит точкой крепления зубных коронок. Конечно, эта процедура проводится под местной анестезией.

Во время сверления может потребоваться обработка корневого канала — это может продлить процесс и вам придется еще один раз посетить стоматолога при наличии инфекции. Во время подготовительных работ удаление зуба не производится.

Самый важный шаг, который следует за этим, заключается в получении оттисков с помощью форм или в цифровом виде. Отпечатки зубов должны быть сделаны точно, иначе лечение может быть неудачным — коронки могут не соответствовать остальным зубам. Процедура подбора цвета гарантирует, что ваши новые коронки будут соответствовать естественным зубам, или наоборот — что натуральные зубы будут соответствовать цвету новых коронок. Вот почему некоторые пациенты выбирают отбеливание зубов на этом этапе процедуры, что продлевает процесс, но рекомендуется, если естественные зубы заметно обесцвечены.

В случае стандартных керамических коронок протезная лаборатория должна обработать оттиски и изготовить подходящие протезные коронки. Это может занять некоторое время.

С другой стороны, CAD-CAM, то есть автоматизированное проектирование — компьютерное фрезерование может использоваться для изготовления в некоторых случаях на месте фрезерованного блока коронок из циркония или Emax. Если это так, то нет необходимости в каких-либо дополнительных визитах, так как готовые коронки можно зацементировать или сразу прижать к зубам. Это также означает, что нет необходимости цементировать временные коронки, которые обычно устанавливаются, поскольку они не нужны, и, следовательно, пациент может на них экономить.

Временная и постоянная коронка

В большинстве случаев временные коронки устанавливаются в процессе подготовки к постоянным зубным коронкам.

Когда зуб или зубы уже подготовлены для зубной коронки, но сама коронка еще не изготовлена, стоматологи обычно рекомендуют устанавливать временные композитные коронки, сделанные на месте в кабинете стоматолога.

Их основная функция восстановительная и защитная, но не косметическая. Они препятствуют смещению зубов, закрывают просверленные зубыот внешней среды, помогают надлежащим образом формировать ткани десны, предотвращают гиперчувствительность, блокируют распространение бактерий и поддерживают назначение зуба.

Пациент должен опасаться того, что временные зубные коронки, как следует из названия, должны стоять только небольшое время. Это относится к их качеству, форме и прочности. Если ваша временная коронка выпала, вы не должны пытаться надеть ее самостоятельно — только специалист может сделать это правильно. Пациент также может периодически страдать от временной боли в коронке — иногда неправильная форма временной коронки может вызывать такую ​​боль из-за присутствия других зубов в непосредственной близости или во время еды. В таких случаях, если ваши постоянные зубные коронки не будут готовы через несколько дней, вы должны попросить своего стоматолога уменьшить или заменить неподходящую коронку. Как долго служит предварительная коронка, зависит от пациента — временные коронки могут треснуть, сломаться, расколоться, выпасть или даже выпасть и проглотиться, что является крайне неудачным сценарием. В настоящее время пациенты все чаще осознают, что последует, если слишком опрометчиво использовать свои временные колпачки, например, пытаясь есть твердую пищу.

В целом, временные коронки обычно служат своей цели и быстро заменяются на постоянные.

Второе посещение: установка постоянной коронки

Как правило, необходимо посетить вашего специалиста второй раз. Во время этого приема стоматолог снимает временные коронки и ставит, придавливает или цементирует постоянные коронки. Стоматолог проверяет их, чтобы убедиться, что цвет соответствует и они стоят надежно. Вас также могут попросить вернуться на обследование через некоторое время, но обычно в этом нет необходимости. Ваш специалист предложит вам меры предосторожности в течение следующих нескольких дней использования ваших новых коронок, но процесс, по-большому счету, завершен, и вы можете наслаждаться своей новой сияющей улыбкой.

Отправить запрос

Agnieszka
Patient Advisor

     

    Contact us

    Call us

    Chat with us

    Are you looking for treatment abroad?

    Klaudia
    Patient advisor

      ×