Added on

Что такое зубная пломба?

Зубная пломба – это материал, который используется стоматологом для заполнения полостей (щелей и отверстий) в эмали или зубе (дентин). Пломба используется стоматологами, когда зуб имеет кариозную полость, подвергается лечению корневых каналов, имеет полости или поврежден. Его основная цель – восстановить поверхность зуба и восстановить его функцию, а также обезопасить зуб от бактерий, гниения или физического повреждения.

Заполнение полости является альтернативой зубным коронкам или винирам, которые используются, когда повреждение слишком влико, чтобы его можно было исправить с помощью  пломбы или заполнения зуба. Часто пломбирование является относительно быстрой и простой процедурой, которая используется для небольших плостей (кариеса) в зубах. Зубные коронки и виниры более долговечны, однако процедура обычно занимает больше времени и является более дорогим вариантом.

Если есть проблема с пульпой зуба, может потребоваться лечение корневого канала. Эта отрасль стоматологии назвается «эндодонтией» – стоматологическая специальность, связанная с изучением и лечением пульпы зуба. Эта зубная пульпа состоит из нервов, кровеносных сосудов и лимфатических сосудов. Он может воспалиться и/или заразиться бактериями от кариеса, однако могут быть и другие причины. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и /или боль настолько сильны, что пульпу нельзя спасти. После этого требуется лечение корневого канала или эндодонтии.

Зубная пломба может быть сделала из различных материалов.  Самые популярные включают композитную смолу, которая имеет цвет натурального зуба, фарфора, амальгам (состав из серебра, меди, ртути и других рудиментарных элементов), и до недавнего времени, самые популярные – золото. Поскольку амальгама и золото содержат некоторое количество ртути, ученые полагают, что в настоящее время данные пломбы представляют потенциальную угрозу для здоровья человека.

Пломба также называется накладкой /вкладкой, в зависимости от размера реставрационной части. Иногда это может вызвать путаницу, поэтому давайте объясним некоторые термины.

Стоматологическая пломба / Инкрустрация/ Накладка

Инкрустрация и накладка – это другое название для пломб и спользуются для больших полостей – пломбирование является самой основной реставрацией зубов. В обоих случаях эти «пломбы» требуют удаления существующего кариеса и части зуба. Меньшие полости требуют меньшего количества работы и могут быть закончены за одно посещение, используя амальгаму или составное заполнение, подготовленное на месте.

Если полость больше, стоматолог должен исползовать вкладки, и процесс лечения будет продлен, поскольку в лаборатории необходимо создать заполняющую деталь (вкладку), которая должна идеально соответствовать размеру и форме полости рта.

Накладки больше размером и покрывают большие полости вместе с остриями зуба. Однако они меньше, чем зубные коронки. Накладки изготавливают в лаборатории и цементируются (крепятся) в зуб так же, как вкладки.

Когда используется пломба:

Ва понадобится пломба в следующих ситуациях:

  • Ваш зуб или эмаль разрушены, изношены
  • Ваш зуб или эмаль повреждены, немного надломаны и не имеют правильной формы
  • Ваша временная пломба выпала
  • Ваш зуб имеет полости
  • Ваш зуб разрушается, что приводит к образованию полостей в эмали
  • Лечение корневого канала было выполнено для того, чтобы сохранить естественный зуб.

Как узнать, нужна ли мне пломба?

Даже если у вас есть какой-нибудь из вышеупомянутых симптомов, только после осмотра можно понять, что вам потребуется зубная пломба. Ваш рот будет проверен при помощи небольшого зеркала, и любые аномалии на поверхности зубов  будут детально изучены, а при необходимости, рентгеновские снимки будут использованы для дальнейшего уточнения.

Затем, если стоматолог из Национальной службы здравоохранения, то будет подготовлен план лечения или если работа выполняется в частном порядке, то стоматолог может немедленно завершить пломбирование.

Что происходит, когда вам ставят пломбу?

Первым шагом при заполнении полости зуба является необходимое удаление разрушенной части зуба, зачастую при помощи сверления и дезинфекции. Чистая полость будет заполнена при помощи рекомендуемых материалов.

Процедура пломбирования зуба

Итак, вы можете поинтересоваться, какие шаги участвуют в заполнении зуба? Это очень простая стоматологическая процедура.

Стоматологический осмотр

Перед процессом пломбирования, вам необходимо записаться к стоматологу.

Во время осмотра вы можете обсудить любые вопросы со стоматологом, который затем предпримет необходимые шаги.

После осмотра зуба стоматолог выберет лучший тип зубной пломбы. Если требуется лечение корневых каналов, то стоматолог должен сначалат выполнить эту процедуру. Это может продлить процесс, что потребует от одного или двух визитов.

Удаление кариеса

Если у зуба диагностирован кариес, разрушенная часть зуба сначала удаляется сверлением. Это значит, что при процедуре используются роторные стоматологические дрели или, при необходимости, более новые системы, такие, как системы лазерной абляции и устройства для абразивной очистки воздуха. Далее полость очищается от любых бактерий и остатков. Затем пораженный участок зуба затем очищается, моется и высушивается.

Как работает местная анестезия?

Если все в порядке, стоматолог обезболит десны, введя местный анестетик в соответствующее место. Это безболезненно. Общий анестетик обычно не используется, поэтому что местный анестетик намного проще и быстрее. Онемение от местной анестезии может длиться до нескольких часов после самой процедуры. Иногда пациент может также испытывать проблемы с правильной формулировкой (произнесения слов правильно) после местной анестезии, поэтому, если вы планируете что-либо, что требует ваших устных навыков после лечения, может быть лучше отложить это.

Реже используется интралигаментарная анестезия, при которой немеет только конкретный зуб, а не десна и окружающая среда. Однако не все стоматологи предложат эту процедуру.

Зубная пломба, обработка и полировка

В случае использования прямых промб, то есть сделанных на месте, доктор готовит зубную пломбу и помещает ее в отверствие, таким образом заполняя полость и восстанавливая первоначальную форму и функцию зуба. Он лечится ультрафиолетовым излучением, чтобы обеспечить быстрое и надежное присоединение пломбы к естественной структуре зуба.

В некоторых случаях необходимо использовать подкладку из стеклянного иономера, композитной смолы или другого материала, чтобы закрепить нерв зуба.

Если материал окрашивается в цвет зуба, то его нужно наращивать слоями, при этом специальный слой лазерного излучения укрепляет каждый слой. Использование лазерного излучения на этих многослойных материалах может занять некоторое время.

После этого необходимо произвести проверку пломбы, что новая пломба не изменила и никоим образом не изменила естественный рисунок прикуса. При необходимости стоматолог изменит пломбу до идеального прилегания, а затем снова отполирует.

В случае непрямых пломб стоматолог установит только временные пломбы, чаще всего составные. Затем требуется еще одно посещение для косвенной пломбы, потому что материал готовится за пределами лаборатории. Что такое косвенные пломбы?

Заполнение пломбы

Пациент, который хочет заменить старую пломбу, обнаружит, что процесс быстрый и безболезненный. Выполнение традиционной пломбы потребует только одного посещения.

Что такое косвенные пломбы?

Композитная смола и прямые пломбы цвета зуба очень похожи на непрямые пломбы, за исключением одного: непрямые пломбы готовятся в лаборатории, а затем корректируются стоматологом во время операции. Это требует как минимум двух посещений на операцию вместо одного. Однако они более устойчивы к повреждениям и служат дольше.

Стоматологи используют непрямые пломбы в случае сильного повреждения зубов, которые требуют более крупных пломбировочных материалов и иногда составляют большую часть зуба. Однако, если зуб не имеет достаточной структуры зуба для поддержки, тогда будет рекомендована зубная коронка вместо непрямой пломбы. Косвенные пломбы делятся на вкладки и накладки. Инкрустации меньше размерами, требуют меньше работы и охватывают меньшие полости зуба, обычно между остриями зуба. Накладки располагаются поверх зубов и покрывают одну или несколько вершин зуба. По этой причине накладки иногда называют частичными зубными коронками.

Зубные пломбы не следует путать с зубными винирами, которые цементируются в передней части зуба, или зубными коронками, которые используются, когда отсутствует более 30% зуба, и обеспечивают большую устойчивость к давлению прикуса.

Иногда только на небольшой части зуба спереди заметен скол. Пациенты часто думают, что это можно исправить, просто «приклеив» зубную пломбу нужного размера, тем более, что это такой маленький дефект. Однако в большинстве случаев, несмотря на относительно небольшие размеры, рекомендуется использовать зубную коронку, поскольку пломбы не обладают достаточно высокой устойчивостью к укусам, растиранию и физическому давлению, возникающему во время еды или питья, и могут выпасть и причинить ущерб.

В случае непрямых пломб – вкладок и накладок – лаборатория нуждается в слепках зубов, чтобы точно подготовить пломбу.

Кроме того, временная пломба (об этом можете прочитать ниже) будет необходима для защиты зуба от бактерий и пищи. При первом посещении пациенту ставят временную пломбу, которую заменяют на постоянную непрямую пломбу при втором посещении.

По сравнению с обычными зубными пломбами непрямые пломбы – вкладки и накладки – обеспечивают большую прочность и силу. Иногда они могут длиться до 30 лет и в целом не такие дорогие. Материалы, которые используются для приготовления таких пломб, будут подробно представлены ниже, но, следует отметить, что в настоящее время чаще всего используются композитные смолы цвета зуба, фарфор или золото.

Накладки или зубные коронки

Любое большее повреждение зуба требует применения большего восстановления одного зуба. Так как вкладки покрывают только пространство между краями зуба, их нельзя использовать для крупных реставраций, тогда как вкладки покрывают створки, поэтому являются хорошим вариантом восстановления. Зубная коронка покрывает всю верхнюю часть зуба и только его часть, обеспечивая большую защиту и упругость. Однако, из двух накладок и коронок – зубные накладки являются более дешевым вариантом.

Сколько времени занимает зубная пломба?

Прямые зубные пломбы не требуют много времени или сложных процедур для вставки. Таким образом, если стоматолог использует прямую пломбу, часто завершение всего процесса требуется около часа. Повышение точности и придания формы, особенно в том, что касается краев зуба, может занять больше времени, особенно если стоматолог использует зубные или резиновые кофердамы, чтобы изолировать зуб.

Там, где необходимо заполнить несколько полостей, используются непрямые пломбы или требуется предварительное лечение корневых каналов, может потребоваться многократное посещение и более длительное посещение. Это будет зависеть от состояния ваших зубов.

Что такое временная пломба и зачем она мне нужна?

Временные пломбы используются в следующих обстоятельствах:

  • Для любого лечения зубов, которое требует более одного посещения стоматологического кабинета, например, в случае установки косвенных пломб.
  • После лечения корневых каналов
    После ирригации корня зуба и пульпы (промывание антисептическим и/ или антибактериальным раствором) – это поможет заживлению нервов
  • В случае возникновения чрезвычайных ситуаций, таких, как зубная боль

Временная пломба не может оставаться вечно, поэтому, если вы случайно забудете посетить своего стоматолога для того, чтобы вставить нужную пломбу, вам напомнят, когда ваша временная пломба выпала, сломалась или изнашивается в течение месяца или двух. Длительное использование временной пломбы может вызвать зубную инфекцию или другие осложнения.

Как предотвратить появление кариеса

Самые популярные и неотъемлимые условия для того, чтобы избежать кариес, необходимо регулярно поддерживать гигиену полости рта. Чистить зубы два раза в день и полоскать один раз в день – это поможет сохранить выши зубы здоровыми, конечно, если вы не курите.

Любые остатки пищи, особенно сахар, которые сохраняются между зубами, должны быть удалены. Процесс чистки зубов должен занимать по крайней мере несколько минут. Избегайте использования ополаскивателя для полости рта, поскольку, например, хлоргикседин, который входит в состав ополаскивателя, вызывает обесцвечивание зубов.

Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и гигиениста для полировки и чистки. Это самый эффективный способ предотвратить и быстро обезопасить себя от кариеса и полостей.

Если кариес не вылечен вовремя, в зубе образуется полость, которая может привести к болезни зуба. Помните, что пломба и лечение кариеса зуба в настоящее время очень быстрый и безболезненный процесс, таким образом, не стоит волноваться.

Какие типы раставрационных материалов доступны?

Некоторые зубные пломбировочные материалы доступны на рынке. Зубы могут быть заполнены золотом, фарфором, серебряной амальгамой (которая состоит из ртути, смешанной с серебром, оловом, цинком и медью) или цветных компонентных зубных металлов. Существует также материал, который включает частички стекла и известен, как стеклянный иономер, используемый в простом виде, как композитная смола.

Факторы, которые имеют значительный эффект на вид пломбы, определяются в каждом отдельном случае с вашими зубами, страховой полис и его условия, рекомендации специалиста, и конечно, цена процедуры.

Типы зубных пломб

В настоящее време существует несколько видов пломбировочных материалов, представленных на рынке. Одними из самых популярных являются следующие:

  • Золото – (мягкий и стойкий). Обычно в таком случае пломба состоит на 75% из зотоа, меди и других металлов в небольшом количестве, но эти металлы содержат такжу элементы золотого цвета. Эти пломбы могут продолжаться на протяжении 20 лет, но очень заметны во рту, а также требуют многочисленных визитов к врачу и являются самыми дорогими.
  • Фарфор (они называются накладками или вставками), потому что они используются, чтобы закрыть большие полости, должны готовиться в лаборатории до того, как будут установлены на зуб. Фарфоровые пломбы не легко окрашиваются из-за кофе или чая и могут быть выполнены в естественном цвете ваших зубов. Реставрация при помощи фарфора обычно покрывает большую часть зуба и по цене не отличается от золотой реставрации.
  • Серебряная амальгама – более новое и дешевое решение. Амальгама пломбы – это сочетание ртури, серебра, олова, цинка и меди. Они выглядят как серебряные, и они устойчивые, но могут выпадать внезапно, поскольку в составе пломбы есть ртуть, которая наносит вред человеку и известна тем, что легко растрескивается при изменении температур.
  • Композитная смола имеет преимущество в том, что выглядит весьма натурально и сливается с естественным цветом зуба. Новейшие смолы состоят из кварца и стекла, и это обеспечивает устойчивость при наличии полости средней величины. В последнее время они самые часто используемые пломбы, несмотря на тот факт, что они окрашиваются легко, и максимально фиксируются только на 10 лет.
  • Стеклянный иономер – такие материалы, как акрил, котоыре содержат частички стекла, котоыре чаще всего используются для пломб в жевательных зубах и для пломб для детелй. Однако акриловое стекло – более слабое по сравнению с композитной смолой для зуба. Она легко трескается и выпадает. Она стоит столько же, сколько и композитная, однако сохраняется на протяжении не более 5 лет.

Сравнение зубных пломб

Литое золото

Плюсы:

  • Устойчивость (длится от 10 до 20 лет (и больше), не подвергается коррозии.
  • Сильные (достаточно сильные, чтобы накусывая, жевать)
  • Эстетичны – некоторые люди любят, как они выглядят во рту

Минусы:

  • Дорогие – золотые пломбы обычно самые дорогие. В 10 раз дороже, чем стоимость серебряной амальгамной пломбы
  • Требуют больше времени – как минумум два посещения для операции у стоматолога
  • Гальванический шок – возникает в случае, когда рядом с амальгамной серебряной пломбой помещается золотая. Возникает острая боль (гальванический шок), в ходе которой два металла входят в электрическое взаимодействие
  • Не эстетично (многие пациенты не любят разные цвета пломб у себя во рту).

Серебряные пломбы (амальгамы)

Плюсы:

  • Устойчивость (длится до 10-15 лет. Но не так долго, как золотые).
  • Сильные – очень сильные и противостоят давлению зубов
  • Относительно недорогие, дешевле, чем золотые и композитные пломбы

Минусы:

  • Нестетичные – серебряные пломбы не соответсвуют натуральному цвету зубов,как, например, композитные пломбы\
  • Разрушают структуру зуба – часто большие здоровые части зуба должны быть удалены, чтобы поставитьс еребряную пломбу.
  • Неоответствие цвета – из-за серебряной пломбы близ расположенные зубы выглядят серыми
  • Легко трескаются – зависит от температуры еды и напитков, которые соприкасаются с вашими зубами и контрастом, в этом случае серебряная пломба может легко растрескаться и разломаться, чем другой тип пломбы
  • Аллергия – кроме того, что серебро не является гипоаллергенным металлом, около одно процента людей страдают от аллергии на ртуть, которая входит в состав серебряной амальгамы.
  • Ртуть, несмотря на то, что некоторые данные доказывают, что нет связи между серебряными пломбами и состоянием здоровья, другие показывают возможность риска для здоровья, это оказывает эффект на организм и со временем, влияет на моз и на почки. Тем не менее,ФДО считает серебряную пломбу безопасной для взрослых и детей, старше 6 лет. Действительно ли это опасно? Давайте проверим.

Безопасны ли амальгамные пломбы?

В последнее время растет беспокоство относильно зубных пломб, сделанных из серебра. Из-за того, что они включают такой токсичный элемент, как ртуть. Ртуть считается причиной многих заболеваний, таких, как Альцгеймер, аутизм, склероз. Организации здравоохранения также, как АДО, ФДО и другие заявляют, что ртуть вредна для беременных женщин и может вызвать нейротоксический эффект на нервную систему человека. Нет специальных  научных данных на этот счет, однако на рынке продолжают использовать их. Возникают иски с жалобами в АДО и ФДО с заявлением от разных групп.

Цветные композитные смолы для пломб

Плюсы:

  • Привлекательный внешний вид – цвет и оттенки могут быть очень близки к натуральному цвету ваших зубов.Особенно это подходит для передних зубов.
  • Отлично связываются – они прекрасно связываются со структурой зуба
  • Многофункциональность – могут использоваться  при кариесе, для восстановления скола, сломанного зуба и сгнившего зуба.

Минусы:

  • Непостоянные – легко выпадают и раньше, чем серебряные и золотые пломбы, более хрупкие, устойчивы до 10 лет.
  • Занимают больше времени – поскольку процесс зависит от композитного материала, эти пломбы занимают на 20 минут дольше, чем серебряные.
  • Дополнительные визиты – если композитные материалы используются для накладок и вкладок, требуется больше, чем один визит к врачу.
  • Cколы – в зависимости от поможения, композитные материалы могут откалываться
  • Дорогие (композитные пломбы могут стоить в два раза дороже, чем амальгамные).

Какой тип пломб лучше всего?

Нет единого идеального решения, нужно исходить из каждого конкретного случая. Это зависит от типа кариеса, силы повреждения, необходимого лечения, эстетических предпочтений пациента, аллергии на элементы, цены и и материалов, предлагаемых стоматологом.

Как долго должна сохраняться пломба?

Каждый раз, когды вы едите, жуете, кусаете ваши ногти или даже говорите, у вас есть возможность того, что пломба может выпасть, если место подвержено влиянию вашего действия. В зависимости от сферы, размера пломбы, здоровья зубов и других проблем с зубами, обычно выделяют следующие периоды продолжительности пломбы:

  • Временные пломбы – около 2-3 месяцев, однако если они находятся дольше, возможны осложнения
  • Стекляный иономер – обычно устойчив от 1 до 5 лет, за редкими исключениями
  • Композитная смола – длится от 5 до 10 лет максимум
  • Фарфор – стоит столько же, сколько и золото, однако устойчив до 15 лет
  • Серебряная амальгама может быть устойчива от 10 до 15 лет
  • Золотая пломба – самая долгая, от 15 до 30 лет

Все зависит от жизненных условий, а также хороших и плохих привычек.

Проблемы реставрации зубов

Аллергия на зубные пломбы и ухудшение качества пломб

Существует множество проблем со здоровьем зубов ти установкой пломб, хотя многие из них можно избежать, если работу выполняет специалист. Риски и осложнения от зубных пломб:

  • Гиперчувствительность, ведущая к температуре, давлению, должна быть изучена до установки пломбы
  • Боль при принятии пищи и говорении, поскольку пломба мешает накусывать и должна быть скорректированна специалистом.
  • Зубная боль после реставрации – может вызвать необходимость в лечении корней каналов и зубной операции, или может быть типичной реакцией на пломбирование. Однако если после пломбы вы продолжаете не спать ночами, вам необходимо немедленно показаться врачу. Могут быть и другие жалобы.
  • Почесывание и покраснение – если пациент склонен к аллергии на материалы. Аллергия на серебряные пломбы редко случаются, менее, чем 100 случаев было диагностированно и зафиксированно в АДО. Воспаление и покраснение кожи могут быть симптомами аллергической реакции на амальгамную пломбу – ртуть и никель содержат эдементы, которые могут этому способствовать.
  • Пломба крайне редко может «протекать». Это ведет к размножению бактерий между «стенками» зуба. Бактерии могут стать причиной пульпы зуба и привести к лечению канала зуба
  • Выпадение пломбы – регулярное посещение врача поможет избежать выпадения пломбы, если, конечно, пациент и сам не обнаружил это.
  • Зубные пломбы часто выпадают из-за неправильной подготовки полости для зубной пломбы. Также из-за отлома пломбы или естественного зуба.

Уход после пломбы

Как необходимо заботиться о моих зубах с пломбами?

Чтобы поддержать наличие пломб, необходимо соблюдать правила гигиенты полости рта. Для этого необхоидмо регулярно посещать стоматолога, чтобы осуществлять чистку зубов фторсодержащей зубной пастой, использовать зубную нить и использовать антибактериальную жидкость для полоскания рта хотя бы раз в день. Если ваш стоматолог заподозрить, что пломба, возможно, растрескалась или «протекает» (когда стороны пломбы не плотно прилегают к зубу), это означает, что остатки пищи и слюна могут просочиться между пломбой и зубом и и привести к кариесу. Рентген нужен для оценки ситуации. Если ваш зуб очень чувствителен, если вы чувствуете острый край, если вы заметили трещину в пломбе, или если часть пломбы отсутствует, запишитесь на прием к стоматологу.

Заключение

Зубные плобмы – это дешевая альтернатива зубным винирам и коронкам, особенно если они финансируются при помощи Государственной службы здравоохранения или внедряются за границей, где вы сможете получить пломбу по цене, менее половины, установленной в Великобритании и США.

Отправить запрос

Agnieszka
Patient Advisor
 

Contact us

Call us

Chat with us

Are you looking for treatment abroad?

Klaudia
Patient advisor